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PATOLOGIA PERIANAL

ANATOMIA
1. ESFINTER. ANAL
  1. ESFINTER ANAL INTERNO: PROPORCIONA TONO BASAL.
  2. ESFINTER EXTERNO: VOLUNTARIO
  3. PUBORECTAL, PRINCIPAL MUSCULO DE LA CONTIGENCIA.
2. RECTO
  1. MIDE 12 CMS. DISTAL AL SIGMOIDES, PROXIMAL AL CANAL ANAL
    1. 3 PLIEGUES O VALVULAS DE HOUSTON.
      1. 2 DERECHAS 1 IZQ
HEMORROIDES.
1. INTERNAS
  1. MUCOSA EN EL CANAL ANAL
    1. POR ARRIBA DE LA LINEA DENTADA
2. EXTERNAS.
  1. ANODERMO
    1. DEBAJO DE LA LINEA DENTADA.
3. 3 PAQUETES HEMORROIDALES
  1. LAT. IZQ ANTERIOR Y POST DER.
4. TRATAMIENTO
  1. II
    1. PROCEDIMEINTOS NO QX(LIGADURA)
  2. I
    1. MEDIDAS HIGIENICODIETETEICAS
  3. III-VI
    1. RESECCION
5. COGINETES ALTAMENTE VASCULARIZADOS
6. CUADRO C
  1. HEMATOQUECIA
    1. PROLAPSO DE MUCOSA
      1. PRURITO
        TENESMO
  2. EXTERNAS
    1. TROMBOSIS:DOLOR
      1. AUMENTO DE VOL
7. DX
  1. ANOSCOPIA
ABSCESO ANORECTAL
1. ACOMULACION DE PUS EN ALGUN ESPACIO ANORECTAL.
2. ETIOLOGIA
  1. CRIPTOGLANDULAR 1ª
  2. ENF INF INTESTINAL
  3. TRAUMA, MALINGINDAD TB
3. CUADRO CLINICO
  1. DOLOR
  2. AUMENTO DE VOLUMEN
  3. FIEBRE Y SINTOMAS URINARIOS
4. DX
  1. EF. ENOSCOPIA RECTOSIGMOIDOSCOPIA NO EN FASE AGUDA
5. TX
  1. DRENAJE
FISTULA ANAL
1. TRATAMIENTO
  1. FISTULOSTOMIA
2. ETIOLOGIA
  1. 1ªCONSECUENCIA DE ABSECOS
  2. ENF INFL INTESTIAL
  3. TB ACTINOMICOSIS CA
3. CLASIFICACION
  1. ESCALA DE PARKS
    1. SUPRAESFINTERICA
    2. INTERESFINTERICA 70% DE LOS CASOS
    3. TRANSESFINTERICA
    4. EXTRAESFINTERICA
4. CUADRO CLINICO
  1. DRENAJE DE
    1. MAT PURULENTO, Y FECAL SANGRADO
  2. DOLOR
  3. FORMACION DE NUEVOS ABSCESOS
5. TX
  1. FISTULOTOMIA
FISURA ANAL
1. ETIOLOGIA
  1. ESTREÑIMIENTO
2. DEFINICION
  1. DESGARRO DEL ANODERMO
3. LOCALIZACÓN
  1. 90% LINEA MEDIA POST
4. FISURA CRONICA
  1. MAS DE 8 SEMANAS
  2. TRAIDA DE BRODIE
    1. FISURA +PAPILA+HEMORROIDE
5. CUADRO CLINICO
  1. SENSACION DE CORTE
  2. RECTORRAGIA
6. TX
  1. CONSERVADOR
    1. BAÑOS DE ASIENTO
ULCERA RECTA SOLITARIA
1. ULCERA EN PARED RECATAL
  1. ASOCIADO A PROLAPSO RECTAL
2. PUJO+DOLOR+DESCARGA MUSOAC/SANGRE
  1. RECTOSIGMOIDOSCOPIA+ BIOPSIA SI HAY ULCERA
3. CUACRO C.
  1. RECTORRAGIA
    1. DESCARGA MUSCOSA ABUNDANTE
  2. DOLOR
    1. PROLAPSO
4. TRATAMIENTO
  1. CONSERVADOR
    1. DIETA RICA EN FIBRA
      1. SI FRACASA, RESECCION LOCAL
  2. EN PROLAPSO
    1. QX
  3. DESCARTA NEOPLASIA

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