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traumatismo abdominal

fisiopatologia
1. lesion vicera maciza o grandes vasos
  1. hemorragia
    1. perdida de volumen
      1. estado de choque
        respuesta neuroencocrina
2. lesion vicera hueca
  1. salia contenido cavidad peritoneal
    1. peritonitis
      1. secuestro de liquido en abdomen y tercer espacio
        disminucion de volumen circulante
    2. sepsis
      1. SRIS
3. sindrome compartimental
  1. aumento de presion intraabdominal
    1. compresion vena cava
      1. inteferencia retorno venoso
    2. compresion vasos renales
      1. insuficiencia renal
tratamiento
1. maniobras de reanimacion
  1. via area permeable
  2. control de la columna
  3. ventilacion adecuada
  4. matener la perfusionan
2. valorar el estado de conciencia
  1. detectar posible daño neurologico
3. quirurgico
  1. cricotiroideotomia
  2. traqueostomia
    1. permeabilidad vias aereas
  3. pericardiosentesis
    1. liberar un taponamiento
  4. toracocentesis
    1. mejorar la ventilacion
  5. "control de daños"
    1. hemostasia
      1. compresion
      2. taponamiento
      3. colocacion de pinzas
CLASIFICACION
1. abiertos
  1. solucion de continuidad de la piel
    1. penetrantes
    2. no penetrantes
      1. peritoneo integro
2. cerrados
  1. la piel no tiene solucion de continuidad
    1. intestino delgado 50%
    2. color 40%
    3. higado 30%
cuadro clinico
1. anormaliades signos vitales, dolor, trastornos de auscultacion-percusion, cambioes en el contorno del abdomen, perdida de integridad de la pared abdominal, examen vascular

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