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Otitis Media Aguda
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Mind Map on Otitis Media Aguda, created by Daniel Serrot on 14/04/2019.
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Daniel Serrot
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Otitis Media Aguda
Definición
La otitis media aguda (OMA) se define por
Abultamiento moderado a severo de la membrana timpánica
Nuevo inicio de otorrea
Signos agudos de enfermedad y Signos o síntomas de inflamación del oído medio
Factores de Riesgo
Edad
Entre los 6 y los 18 meses de edad
Historial familiar
Factores genéticos en el desarrollo de la OMA
Noxa Ambiental
La transmisión de patógenos bacterianos y virales es común en las guarderías infantiles
Falta de lactancia materna
Disminuye la colonización de la nasofaringe por los otopatógenos bacterianos
Humo de tabaco y contaminación del aire
Aumento del transporte nasofaríngeo y orofaríngeo de otopatógenos
Uso del chupete
Raza y origen étnico
Los nativos americanos,y los niños indígenas tienen una mayor incidencia de OMA grave y recurrente que los niños de ascendencia caucásica
Recursos limitados
Fisiopatología
Oído Medio
Sistema aireado
Narinas
Trompa de Eustaquio
Células de aire Mastoideo
El sistema está revestido con mucosa respiratoria
Secuencia de eventos
1. Evento antecedente
Infección viral del tracto respiratorio superior
2. Edema inflamatorio de la mucosa respiratoria de la nariz, la nasofaringe y la trompa de Eustaquio
3. El edema inflamatorio obstruye la porción más estrecha de la trompa de Eustaquio, el istmo
4. Ventilación deficiente y la Presión Negativa
Acumulación de secreciones producidas por la mucosa del oído medio
Las secreciones no tienen salida y se acumulan en el espacio del oído medio.
5. Los virus y bacterias que colonizan el tracto respiratorio superior entran en el oído medio por aspiración, reflujo o insuflación
6. El crecimiento microbiano en las secreciones del oído medio a menudo progresa a supuración con signos clínicos de OMA
Etiología
Patógenos bacterianos
S. pneumoniae
H. influenzae no tipificable (NTHi)
Moraxella catarrhalis
Patógenos virales
Virus sincitial respiratorio (RSV)
Picornavirus
Coronavirus
Virus de la influenza
Clínica
Síntomas
Lactantes y RN
Inespecíficos, como fiebre, irritabilidad, dolor de cabeza, apatía, sueño alterado o inquieto, mala alimentación / anorexia, vómitos y diarrea
Síntomas Específicos
Otalgia
Otorrea
Hipoacusia
Signos
Abultamiento de la membrana timpánica
Síndromes Clínicos
Otitis-conjuntivitis
Miringitis bullosa
Diagnóstico
Netamente Clínico
Signos y síntomas de inflamación del oído medio
Derrame en el oído medio
Opacidad de la MT
Movilidad de la MT disminuida o ausente
Nivel hidroaéreo u otorrea
Complicaciones
Complicaciones Intratemporales
Pérdida auditiva
Problemas de equilibrio y motores
Anomalías de la membrana timpánica
Perforación
Timpananosclerosis
Retracción del colapso
Otitis Media Crónica Supurativa (OMC)
Colesteatoma
Mastoiditis
Complicaciones Intracraneales
Meningitis
Absceso epidural
Absceso cerebral
Trombosis del seno lateral
Trombosis del seno cavernoso
Empiema subdural
Tratamiento
Sintomático
Tratamiento de fiebre y dolor
Acetaminofen 10-15mg/kg/dosis cada 6 horas
Antimicrobiana
Sólo si la OMA es bacteriana
Ambulatorio No Alérgico
Amoxacilina 90-100 mg/kg/día, cada 8 horas por 10 días
Ambulatorio Alérgico
Azitromicina 10mg/kg/día dosis única día por 5 días
Otitis Media Recurrente o Falla al Tratamiento
Amoxacilina-clavulonato 90-100 mg/kg/día, cada 8 horas por 10 días
Crónica
Ciprofloxacina gotas óticas, 4 gotas en oido afectado cada 12 horas por 14 días
Mastoiditis
Ceftriaxona 100mg/kg/día IV
Media attachments
Oido+Medio (binary/octet-stream)
Otoscopia+Oma (binary/octet-stream)
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