Enfermedades del décimo nervio craneal, incluidas las lesiones del tronco cerebral que afectan sus
núcleos (solitario, ambiguo, y motor dorsal), los fascículos del nervio, y el curso intra y extracraneal.
Las manifestaciones clínicas pueden incluir disfagia, debilidad de las cuerdas vocales, y alteraciones
del tono parasimpático en tórax y abdomen.
Aporte Fisioterapeutico
La dificultad grave para deglutir puede ser causa para colocar una sonda para alimentarse Se
requiere a un fisioterapeuta para el tratamiento del habla, evaluar el lenguaje y la función de
deglución
XI.ESPINAL
La parálisis del nervio espinal accesoriodesencadena en una pérdida de función de las tres porciones
del trapecio, lo que lo que conlleva un conjunto de signos y síntomas característicos: depresión de la cintura
escapular, atrofia y debilidad del trapecio, discinesis escapular, pérdida de abducción activa de
hombro, debilidad de hombro, dolor de hombro, dolor de cuello y/o en la región escapular.
Valoración
Valoramos el trofismo de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio Hacemos que el paciente levante los
hombros. Que mueva la cabeza de un lado a otro y que rote la cabeza hacia el hombro opuesto.
Aporte Fisioterapéutico
El tratamiento deberá trabajar en este aspecto, impidiendo complicaciones y ayudando a compensar los
déficits que se produzcan.
XII.HIPOGLOSO
Las enfermedades del tronco cerebral bajo, incluidas la isquemia y las enfermedades de la neurona motora
pueden afectar a los núcleos o a los fascículos nerviosos. Las manifestaciones clínicas incluyen debilidad
unilateral de la musculatura de la lengua y disartria lingual, con desviación de la lengua hacia el lado afectado
al tratar de sacar la lengua.
Valoración
Para valorar el nervio hipogloso, el fisioterapeuta realiza el test muscular de los músculos de la lengua. Para
ello, le pide al paciente que empuje contra su carrillo con la lengua mientras el fisioterapeuta aplica con sus
dedos una fuerza para intentar vencer la oposición, que ofrece el paciente con su lengua.
Aporte Fisioterapéutico
La técnica consiste en estimular eléctricamente al nervio hipogloso, partiendo del concepto de que la pérdida
de tono muscular de la lengua es un elemento importante en la fisiopatología de las apneas del sueño