Bocio endémico

Bocio endémico

Clasificación
1. Grado 2: tiroides fácilmente visible con la cabeza en posición normal.
2. Grado 3: bocio visible a distancia
3. Grado lb: tiroides fácilmente palpable y visible con la cabeza del sujeto levantada.
4. Grado la: tiroides distintamente apreciable por palpación, en general, no visible con la cabeza del sujeto levantada
5. Grado O: tiroides no palpable o, en caso de serlo, son tamaño normal.
6. Grado 4: bocio monstruoso.
Síntomas
1. Compresión de la tráquea
2. Dificultad para respirar o tragar
3. Compresión de vena cava superior (edema de cara y brazos)
4. Sangrado por formación de várices esofágicas
5. Parálisis del nervio frénico o recurrente laringeo
6. Síndrome de Horner (lagrimeo)
7. Isquemia cerebral o trombosis
8. Hipotiroidismo o hipertiroidismo
Definición
1. Es el aumento de volumen de la glándula tiroidea
2. Puede ser lisa (bocio coloide) o irregular (bocio adenomatoso o nodular)
Diagnóstico
1. Realizar pruebas de función tiroidea para determinar es hiperfuncionante o hipofuncionante
  1. Medición de TSH
  2. Ecografía Tiroidea
    1. Existencia o no de nódulos
  3. Gammagrafía
    1. Estudio funcional de la tiroides.
  4. Yodo urinario
    1. Evaluar el estado nutricional de yodo
    2. < 20 µg/g de creatinina indican un problema en la población.
    3. < 5 µg/dl sugieren carencia de yodo
Epidemiología
1. Predomina más en mujeres, sobre todo en la pubertad y durante el embarazo
2. De 5 a 19,9% se consideran leve
3. De 20 a 29,9 %, moderadas.
4. Y mas 30 %, graves
Tratamiento
1. Se recomienda el yoduro de potasio (6 mg diarios).
2. Lugol yodado llevará a una reducción bastante rápida del tamaño del bocio.
3. Intervención quirúrgica

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