DERMATITIS ALÉRGICA

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DERMATITIS ALÉRGICA
  1. Definición.
    1. Reacción inflamatoria que se manifiesta en forma de un eccema.
      1. Como consecuencia de la exposición de la piel a un alérgeno.
        1. En un individuo previamente sensibilizado.
    2. Signos y sintomas.
      1. Picazón.
        1. Erupción cutánea.
          1. Piel seca.
            1. Hinchazón.
              1. Ardor.
                1. Ampollas costras o escamas.
                2. Reacción de hipersensibilidad retardada de tipo IV.
                  1. Etiopatogenia.
                    1. Fase de inducción o sensibilización.
                      1. Se inicia cuando un hapteno se une a una glucoproteína.
                        1. Localizada en la superficie de la célula de Langerhans.
                          1. Para facilitar el procesamiento y la posterior presentación del antígeno.
                            1. A los LT en el ganglio linfático.
                              1. Sufren una expansión clonal, dando lugar a los LT memoria.
                                1. Retornan al torrente circulatorio y a la piel.
                                  1. A la espera de la reexposición al alérgeno.
                        2. Tiempo de contacto habitualmente prolongado (meses-años).
                        3. Fase de reexposición o desencadenante.
                          1. Lesiones en 24-48 hrs.
                          2. Linfocitos T.
                            1. Constituyen el infiltrado inflamatorio.
                              1. CD4+ subpoblación Th1.
                            2. Diagnóstico.
                              1. Prueba epicutánea o prueba del parche.
                                1. Es posible la aparición de respuestas positivas hasta una semana después de la aplicación de los parches.
                                2. Historia clínica.
                                  1. Examen físico.
                                  2. Causas.
                                    1. Jabones.
                                      1. Detergentes.
                                        1. Lociones.
                                          1. Látex.
                                            1. Antibióticos.
                                              1. Metales.
                                                1. Cosméticos.
                                                2. Tratamiento.
                                                  1. Esteroides tópicos.
                                                    1. Antihistamínicos.
                                                      1. Inmunomoduladores tópicos.
                                                        1. Fototerapia.
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