*A
baciloscopia
direta do
escarro,
*Cultura do
Bacilo de
Koch (BK),
*O exame
radiológico
Duas baciloscopias
diretas positivas; ou, •
Uma baciloscopia
direta positiva e
cultura positiva; ou, •
Uma baciloscopia
direta positiva e
imagem radiológica
sugestiva de
tuberculose; ou, •
Duas ou mais
baciloscopias diretas
negativas e cultura
positiva.
PROVA TUBERCULÍNICA
*0 a 4 mm - não reator -
indivíduo não infectado
pelo M. tuberculosis ou
com hipersensibilidade
reduzida; • *5 a 9 mm -
reator fraco - indivíduo
infectado pelo M.
tuberculosis ou por
outras micobactérias; •
*10 mm ou mais - reator
forte - indivíduo
infectado pelo M.
tuberculosis, que pode
estar ou não doente, e
indivíduos vacinados
com BCG nos últimos
dois anos
DD - sugestivas de
pneumopatias
não-tuberculosas
(infecções bacterianas,
micoses, abcessos ou
neoplasias)
tto
R - Rifampicina H - Isoniazida Z - Pirazinamida E - Etambutol
Básico
1ra fase
2 meses
RHZE, 2da
fase 4
MESES
RH
CASOS DE TUBERCULOSE
MENINGOENCEFÁLICA - 2
RHZ/7RH
CASOS DE RECIDIVA APÓS CURA OU
RETORNO APÓS ABANDONO
ESQUEMA BÁSICO + ETAMBUTOL -
2RHZE/4RHE
Intolerância à pirazinamida: substituir pelo etambutol, durante
os dois meses previstos para o uso da pirazinamida (2 RHE/4RH); •
Intolerância à isoniazida: substituir pelo etambutol e pela
estreptomicina, nos 2 primeiros meses, e etambutol, durante os
quatro últimos meses (2 RESZ/4RE); • Intolerância à rifampicina:
substituir pela estreptomicina e etambutol, durante os dois
primeiros meses, e pelo etambutol, durante os 10 meses
restantes, devendo o período de tratamento passar a ser de 12
meses (2 SEHZ/10 HE)
Alta por cura, Alta por
abandono, Alta por óbito
por TB, Alta por óbito por
outra causa, Alta por
mudança de diagnóstico,
Alta por transferência
BOM PROGNOSTICO COM A REALIZAÇÃO DO TTO.
SINAIS E SINTOMAS
tosse com expectoração,
febre vespertina, suores
noturnos, perda de peso,
escarro sanguíneo
(hemoptóico) e/ou dor
torácica