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Neumonía 2
- Infección de parénquima pulmonar
- De alvéolos y el intersticio
- Formas de adquirir
- Microaspiración de microorganismos
- Desde orofaringe a alvéolos
- Generalmente durante
el sueño
- Adulto mayor
- Bajo nivel de conciencia
- Generalmente durante
el sueño
- Desde orofaringe a alvéolos
- Inhalación directa de patógenos
- Ejem. la gripe
- Ejem. la gripe
- Macroaspiración y extensión
hematógena a los pulmones
- Microaspiración de microorganismos
- Formas de adquirir
- Mecanismos que evitan el acceso de los
microorganismos al árbol respiratorio inferior
- Protegen contra broncoaspiración
- Protegen contra broncoaspiración
- Atrapan microbios en su revestimiento
- mecanismos de eliminación mucociliar
- +
- Factores antibacterianos locales
- =
- Eliminación o destrucción del patógeno
- Eliminación o destrucción del patógeno
- =
- Factores antibacterianos locales
- +
- mecanismos de eliminación mucociliar
- Atrapan microbios en su revestimiento
- Arquitectura ramificada de vías aéreas
- Cuando alcanzan los alvéolos
- Suelen ser destruidos por
- FALLA en mecanismos
de defensa
- Patógenos microbianos se proliferan
- Liberan mediadores inflamatorios
- Originan fuga capilar y exudación de líquido al
espacio alveolar
- Inundación de alvéolos
- Problemas fisiopatológicos
- Hipoxia
- Se mantiene perfusión pero no ventilación
- Sangre no se oxigena
- Hipoxia sistémica
- Organismo compensa
- Restringe flujo sanguíneo a alvéolos
hipoxicos
- Vasoconstricción alveolar hipoxica
- Vasoconstricción alveolar hipoxica
- Restringe flujo sanguíneo a alvéolos
hipoxicos
- Organismo compensa
- Hipoxia sistémica
- Se mantiene perfusión pero no ventilación
- Aumento de esfuerzo respiratorio
- Por efecto de edema alveolar e intersticial
- Reduce distensibilidad y vol. pulmonar
- Alteración en
mecánica
pulmonar puede
terminar en
- MUERTE
- MUERTE
- Alteración en
mecánica
pulmonar puede
terminar en
- Reduce distensibilidad y vol. pulmonar
- Disnea
- Por efecto de edema alveolar e intersticial
- Hipercapnia
- Si se cansan lo suficiente
- Si se cansan lo suficiente
- Hipoxia
- Fuga alveolocapilar localizada en sus inicios
- Problemas fisiopatológicos
- Crepitaciones
- Infiltrados en Rx de tórax
- Inundación de alvéolos
- Interlucina IL-1
- Factor de
necrosis
tumoral
- Quimiocinas IL-8 + Factor estimulante de
colonias de granulocitos
- Estimulan liberación de
neutrófilos, que son atraidos
al pulmón
- Leucocitosis periférica
- Aumentan secresiones purulentas
- Aumentan secresiones purulentas
- Leucocitosis periférica
- Estimulan liberación de
neutrófilos, que son atraidos
al pulmón
- Originan fuga capilar y exudación de líquido al
espacio alveolar
- Liberan mediadores inflamatorios
- Patógenos microbianos se proliferan
- Auxiliados por
proteínas A y D de
sustacia tensoactiva
- FALLA en mecanismos
de defensa
- Suelen ser destruidos por
- De alvéolos y el intersticio
- Factores agravantes
- Broncoespasmo
- EPOC
- Insuficiencia
cardiáca
concominante
- Broncoespasmo
- TIPOS
- Bacterial
- Vírica
- Extrahospitalaria
- fiebre,
taquicardia u
antecedentes
de escalofrios
y sudoración
- Tos aveces
productiva
- Esputo mucoso
- Esputo purulento
- Esputo hemoptoico
- Sugiere
Neumonia
Staphylococcus
aureus
resistente a la
meticilina
- Sugiere
Neumonia
Staphylococcus
aureus
resistente a la
meticilina
- Esputo mucoso
- Tos aveces
productiva
- taquipnea
- uso de
músculos
accesorios
- En la
auscultación
se perciben a
veces
estertores
crepitantes,
ruidos
bronquiales y
quizá un frote
pleural.
- individuos
graves que
tienen choque
séptico a
consecuencia
de CAP
- Hipotensión
- signos de
insuficiencia
orgánica.
- Hipotensión
- fiebre,
taquicardia u
antecedentes
de escalofrios
y sudoración
- Nosocomial
- Bacterial
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