BETA-LACTÂMICOS

BETA-LACTÂMICOS

CEFALOSPORINA
1. CLASSES
  1. 1ª GERAÇÃO
    1. Pode na gestação
    2. Cefalexina: VO, 0,25-0,5g, 4/4h; Cefadroxila: VO, 0,5-1g, 1-2x/d; Cefazolina: EV ou IM, 0,5-2g, 8/8h; Cefalotina: EV, 0,5-2g, 4-6h.
    3. Baixo custo
    4. GRAM +
  2. 2ª GERAÇÃO
    1. Cefoxitina: EV, 1-2g, 6-8h; Cefotetana: EV, 1-2g, 12/12h; Cefaclor: VO, 0,25-0,5g, 8/8h Cefuroxima: EV, 0,75-1,5g, 8/8h ou VO, 0,12-0,5g, 12/12h.
    2. Efeitos adversos
      1. Cefotetana
        Náuseas + Vômitos quando associado a álcool; aumento do TP e do TTP
    3. GRAM + e alguns - e anaeróbios
  3. 3ª GERAÇÃO
    1. Cefotaxima: EV ou IM, 1-2g, 6-12h; Ceftazidima: EV ou IM, 1-2g, 8-12h; Ceftriaxona: EV ou IM, 1-4g, 1x/d
      1. Excreção renal; exceto ceftriaxona = biliar
      2. Ceftazidima
        Anti-P. aeruginosa
    2. Boa penetração no SNC
  4. 4ª GERAÇÃO
    1. Cefepima: EV, 0,5-2g, 12/12h; Ceftarolina: EV, 600mg, 12/12h
    2. Gram +, - e resistentes
    3. Boa penetração no SNC
    4. Excreção renal
    5. Alto custo
    6. Menos intensidade nos efeitos adversos
    7. Resistentes a beta-lactamase
      1. por maior estabilidade molecular
  5. 5ª GERAÇÃO
    1. Ceftaroline: EV
    2. NÃO usado no Brasil
    3. Uso: MRSA, VRSA
2. FARMACOCINÉTICA
  1. ABSORÇÃO
    1. Difusão em diversos órgãos (pulmões, rins, intestino, SNC)
  2. RESISTÊNCIA
    1. AMPC + ESBL
      1. Hidrolisa a classe
  3. MECANISMO DE AÇÃO
    1. Bactericida e bacteriostático
      1. Inibe formação de parede celular e realiza transpeptidação (que serve como nutrição)
  4. EFEITOS ADVERSOS
    1. Decresce de intensidade da 1ª para a 4ª geração.
      1. Reações de hipersensibilidade, dor local e tromboflebite (quando adm EV), anafilaxia por Penicilina
        Em anafilaxia, evitar TODAS Cefalosporinas
  5. EXCREÇÃO
    1. maioria Renal

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	Created by Ana Caroline Silva about 5 years ago