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LAXANTES

QUE ES EL ESTREÑIMIENTO
1. Ffrecuencia de deposisicones de 3-4 veces por seman/dificultad para evacuar/heces duras y escasas/ocasional o crónico
CRITERIOS ROMA III
1. Sintoma al menos 6 meses antes, actualmente activo durante los ultimos tres meses
  1. mesnos de tres evacuaciones por semana
    1. esfuerzo
      1. consistencia dura o grumosa
        Sensacion de Evacuacion incompleta
        Sensacion de obstruccion anal
        Extraccion digital de heces
FACTORES DE RIESGO
1. MAYOR A 65 AÑOS-FEMENINA-OBESIDAD-SEDENTARISMO-DIETA POBRE EN FIBRA-POBRE INGESTA DE LIQUIDOS-CONSUMO DE LAXANTES-POLIFARMARCIA
ESTREÑIMIENTO CLASIFICACION
1. PRIMARIA
  1. Transito lento, disfuncion pelviana,trastorno funcional,digestivo
2. SECUNDARIA
  1. dieta escasa en fibra y liquido, inactividad,percepcion alterada
FASES DE TRATAMIENTO
1. FASE 1
  1. Aumenta el consumo de fibra:cereales, pan integral
  2. Aumenta e consumo de lquido
  3. Actividad Física
  4. FASE 2
    1. Agentes salinos de bajo osto: leche, magnesio
    2. FASE 3
      1. Laxantes: EStimulantes , Osmoticos
RETENCIONDE LIQUIDO EN EL COLON , OSMOTICAS
1. Consumo de 20 a 25 gramos de fribra por dia
  1. RAMs: Meteorismo, Distencio abdominal
2. Atrae agua hacia el lumen intestinal y aumenta el tamaño de la s deposiciones
3. PSYLLIUM
  1. RAMs: Meteorismo, dolor abdominal, diarrea
  2. Interacciones: Antocuagulantes
  3. ! TP cada 8 h
EFECTO DIRECTO O INDIRECTO SOBRE LA MUCOSA DEL COLON
1. INCREMENTO EN LA MOTILIDAD INTESTINAL
  1. PICOSULFATO DE SODIO
    1. Accion en 8-12 h Enema 30 moins
      1. RAMs: Disconfort abdominal
        Uso ocasional
        Dosis: 3-6 mg hora sueño
        Tiempo de Accion 8h
  2. Actuan a nivel de lumen alterando el transporte de electrolitos y aumentando la secrecion
  3. GLICERINA
    1. Irritante directo de la mucosa solonica
      1. Contraindicaciones: Procesos inflamantoria rectales
2. Atraen agua hacia el Lumen intestinal
3. LACTULOSA
  1. lAXANTE IPEROSMOTICO
    1. HIPOAMONEICO
      1. Contraindicado: Diabetes
        Dosis: 15 a 30 ml al dia
4. POLIETILENGLICOL
  1. Limpieza intestinal previa a procedimeintos abdominales
    1. Buena tolerancia
      1. Usos: Pacet don Diabetes, cardiopatias
        Forma de administracion
        RAMs: Nausea
5. FOSFTODIBASICO DE SODIO
  1. uSOS: pREPARACION INTESTINAL , ENDOSCOPIAS , COLONOSCOPIAS
    1. RAMs: Dehidrataion, solor cólico abdominal
      1. 15ml Maximo: 45ml /dia
  2. VIA RECTAL
    1. Iniciion de accion: 2-5 mins
      1. RAMs: Dolor abdominal, deshidratacion, hipernatremia
        Contraindicado: Induficiencia renal (eliminacion de fosfatoa)

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