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Anemias
Description
Mind Map on Anemias, created by Ana Oliveira on 22/10/2019.
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hemograma
anemias
hemato
hematologia
doença do sangue
classificação das anemias
mapa mental anemia
Mind Map by
Ana Oliveira
, updated more than 1 year ago
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Created by
Ana Oliveira
about 5 years ago
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Resource summary
Anemias
Não-hemolíticas
Carenciais
Ferropriva
Def. de ferro
Anemia hipocrômica
VCM e HCM baixos
eritrócitos pálidos
Anemia microcítica
eritrócitos pequenos
Defeito na síntese de hemoglobina
Diagnóstico
Eritrograma alterado
RDW +
Plaquetas +
Fe e ferritina -
Capacidade total de lig. ao Fe +
Tratamento
Sulfato ferroso
Retículócitos + 1 semana
Hb + 3-4 semanas
6 meses volta ao normal
Manifestação tardia do balanço negativo de ferro
dieta inadequada
absorção prejudicada
Gravidez, na adolescencia e nas mulheres que mestruam
mais necessidade
Perda de ferro
Sang. Intestinal
Fluxo menst. excessivo
Doação de sangue
Diálise
Anemia Induzida
Estagios
Def. de Fe pré latente
Def. latente de Fe
Hb < do que o limite
Diminuição do crescimento da lactancia
Fadiga, irritabilidade e palpitação
Dimin. do desempenho muscular
Unhas frágeis em formato de colher
Atrofia das pupilas da lígua
Estomatite angular
Megaloblástica
Anemia macrocítica
VCM >95 fl
Não-megaloblasticas
Atraso da maturação do núcleo em relação ao citoplasma
Maturação celular anormal
Macrocitose
Def. na síntese de DNA
Def. de ácido fólico e B12
Def. dietética
Idosos e alcoolatras
Drogas anti-folato
Quimio
Anticonvulsionantes
Contraceptivos
Alcool
Má-absorção (jejuno ressecado)
Excesso ou perda
Gestação
Prematuridade
Lactação
Vit. B12
Retirada do estômago ou parte dele
Gastrite crônica
Alteração de pH do ileo
Diagnóstico
Sangue Periférico
Macrocitose
VCM > 100 fl
Macroovalócitos
eritrócitos grandes e ovais
Ret. normais ou dimin.
Leuc. diminuidos com hipersegmentação
Plaquetas diminuidas com macroplaquetas
Ác. fólico e B12 diminuidos
Médula Ossea
Megaloblastos
Leucocitos e plaquetas gigantes
Hiperplasia aritróide
Tratamento
Injeções intramusculares de cianocobalamina e hidroxicobalamina diárias e semanais
Comprimidos com 1mg de ácido folico durante algumas semanas
Aplásicas
Pancitopenia
Diminuição de eritrócitos, leucócitos e plaquetas
Diminuição de produção da med. ossea
Aumento da distribuição periférica
Hipoplástica
Aplasia da medula ossea
Primária
Congênita
Sindrome de Diamond-Blackfan
Doença recessiva
Adquirida
Doença associada
auto-imune LES
LLC
linfoma
Anemia, leucocitos e plaquetas normais e eritroblastos escassos ou ausentes na m.o
Causas
Hemopatias
Geneticas
Achados laboratoriais
Reticulocitos diminuidos ou inexistentes
Médula ossea inexistente tecido eritroide
Secundária
Med. ossea diluida no esfregaço
Med. ossea hipocelular
Diminuição das celulas troncos hematopoeticas
Falha das remanescentes ou reação imunologica contra elas
Causas
Idiopática
Irradiação
Drogas
Anormalidades geneticas
Anemia de fanconi
Pancitopenia hereditária
hipocelularidade medular
anomalias do esqueleto e sistema urogenital
Vírus
Hepatite C
Epstein-Barr
Citomegalovírus
HIV
Tratamento
Achados Clinicos
Fraqueza e sintomas cardiovasculares
Susceptibilidade a infecções
Sangramento, petequias ou esquimosa
Fígado, baço e linfonodos normais
Achados laboratoriais
Pencitopenia
anemia normocrômica e normocítica
Leucopenia com Granulocitopenia e sem granulocitos maduros
Trombocitopenia
Reticuloccitos normais ou diminuidos
Médula ossea
Hipocelular
Subst. por gordura
Plasmocitos linfocitos e mastocitos
Transplante de md. ossea
Imunossupressão
Androgênios
Fatores de Crescimento
ADC
Leve moderada
Infecções inflamações neoplasias
Patogenia
- fluxo de Fe nos macrofagos
- da vida da hemacia
Resp. inad. M.O
Diagnostico
Fe serico baixo
Ret. normais ou baixos
Ferritina normal ou aument.
Tratamento
Cura da doença base
Eritropoetina
Ferro em abund. mas não se liga no receptor
Perda de Sangue
Agudas
Perda brusca de sangue
Hipovolemica
HCT e Hb Normal
Começa a repor liquido - anemia
Normovolemia
anemia + sinais de regeneração ativa
Reticulócitos
Policromatófilos
Eritroblastos
Sintomas
500 a 1000 mL
Ausencia de sintomas
Reação vasovagal
Fraqueza
Sudorese
Náusea
Diminuição da pressão sanguinea
Desmaio
1000 a 1500 mL
Assintomático em repouso
Hipotensão de pé
1500 a 2000 mL
Hipotensão
Totura
Perda da consciencia
Pele fria e pálida
2000 a 2500 mL
choque grave
Tratamento
Rest. volume de sangue
Correção da lesão
Suporte alimentação
Achados laboratoriais
Anemia normocítica
Anemia normocrômica
Regeneração medular
Reticulocitos pico de 6-11 dias
Policromatofilia (+VCM)
Leucocitose com neutrofilia
Plaquetas baixas após 1h aumentadas
Crônicas
Perda pequena mas rotineira de sangue
Hemolíticas
Intrínseco
Hemoglobinopatias
Hemoglobinopatias e talassemia
Def. enzimáticas
Def. de G6PD e Piruvatoquinase
Def. membrana
esferocitose e eliptocitose
Eliptocitose hereditaria
Doença dominante
Afeta o citoesqueleto eritrocitario
Def. na auto-conjugação dos dímeros de espectrina
Assintomatica
0 a 100% de eliptócitos
anemia, ictericia esplenomegalia e resp. a esplenectomia
Cel. intrinsecamente anormal em ambiente normal
Esferocitos
Esferocitose hereditária
Dominante
Expressão variável
Qualquer idade
Diagnostico
Fisico
Anemia
Ictericia
Esplenomegalia
Exames Laboratoriais
CHCM aumentado
Reticulocitose
Bilirrubina ind. +
Frag. osmotica +
Teste de Coombs negativo
Causas
Anemia hemolitica auto-imune
Reações transfusionais tardias
Hemolise induzida por picada de cobra
Afogamento agua doce ou infusão endovenosa de aguas
Evolução
Crises
Hemolise compensada
Hipoplasia da M.O
Tratamento: esplenectomia
Hémacia normal que perde pedaços de membrana
Extrínseco
Parasitas
Anemias auto-imunes
aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos
Doença hemolitica compensada
Reticulose
sobrevida eritrocitaria inferior a 30 dias
Evidencias
Eritropoiese acelerada
aumento do catabolismo do heme
Diminuição da sobrevida de hemacias maduras
Manifestações Clinicas
Anemia grau variado
Ictericia
Crise aplásica
Esplenomegalia
Ulceras nas pernas
Colelitiase
Anormalidades esque.
Achados laboratoriais
anormalidades morfologicas esp.
Teste de Coombs
Teste fragilidade osmotica
Analises enzimaticas
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