20171468
Description
Mind Map by Yusbizareth Lozano López, updated more than 1 year ago
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Created by Yusbizareth Lozano López
about 5 years ago
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Tumores benignos de útero
- Neoformaciones intrauterinas cárneas y blandas están formadas por glándulas endometriales y
estroma fibrótico y están cubiertas por un epitelio superficial
- Los pólipos son lesiones frecuentes y su prevalencia en la población general es cercana al 8%
Muchos de los polipos son benignos y solo en 4 a 5% de ellos hay transformacion premaligna o
maligna
- Epidemiología
- Los pólipos son lesiones frecuentes y su prevalencia en la población general es cercana al 8%
Muchos de los polipos son benignos y solo en 4 a 5% de ellos hay transformacion premaligna o
maligna
- Miomas uterinos
- Desarrollado a expensas de fibras musculares lisas y que contienen, además, tejido conjuntivo en cantidad variable, como
elemento de sostén
- Prevalencia
- 12-25%
- Tumos más frecuente del tracto genital
- 12-25%
- La denominación más correcta es la de liomioma
- Otro: frbroma, fibromioma, fibroide
- Otro: frbroma, fibromioma, fibroide
- Etiología
- 1. Estradiol estimula la proliferación de las células del útero
- 2. Los receptores de estrógenos y de progesterona están aumentaods en las células musculares del leiomioma en relación con las células
uterinas normales
- 3. La enima anormatasa p450 está aumentada en los leiomiomas
- 4. La activación proliferativa y mitótica en el leiomioma está aumentada en relación con el músculo uterino anormal, apoptossi disminuida
- 5.Ha alteración de la expresión de algunos factores de crecimiento y sus respectivos receptores
- Degenración
- Degeneración hialina 65% hay sustitución del tejido miomatoso por material hialino acelular
- Degeneración roja: es una forma de degeneración por necrosis que ocurre cuando el mioma crece mucho en poco tiempo por lo que se produce el infarto muscular
agudo que provoca dolor e irradiación peritoneal
- Clínica
- 30% asintomáticos
- Dolor, fiebre, y alteraciones de la BH
- Síntomas relacionados a su localización
- Síntomas relacionados a su localización
- Dolor, fiebre, y alteraciones de la BH
- Dolor+irritación, vómitos,parálisis intestinal, contractura
- Torsión miometrial o uterina
- Torsión miometrial o uterina
- Diagnóstico
- Ecografía
- Histerosalpingografía
- Histeroscopía
- RM y TAC
- RM y TAC
- Histeroscopía
- Histerosalpingografía
- Tratamiento médico
- Análogos de la GbRH reduce tamaño hasta el 60%, no utilizar por más de 6 meses
- Medroxiprogesterona en pacientes premenopáusicos para hemorragia
- Aplicación de DIU
- Medroxiprogesterona en pacientes premenopáusicos para hemorragia
- Tratamiento quirúrgico
- Es el de elección
- Miomectomía abdominal
- Miomectomía por laparoscopía
- Histerectomía abdominal
- Histerectomía abdominal
- Vía vaginal
- Miomectomía por laparoscopía
- Es el de elección
- Análogos de la GbRH reduce tamaño hasta el 60%, no utilizar por más de 6 meses
- Ecografía
- 30% asintomáticos
- Clínica
- Degeneración roja: es una forma de degeneración por necrosis que ocurre cuando el mioma crece mucho en poco tiempo por lo que se produce el infarto muscular
agudo que provoca dolor e irradiación peritoneal
- Degeneración hialina 65% hay sustitución del tejido miomatoso por material hialino acelular
- Degenración
- 1. Estradiol estimula la proliferación de las células del útero
- Prevalencia
- Desarrollado a expensas de fibras musculares lisas y que contienen, además, tejido conjuntivo en cantidad variable, como
elemento de sostén
- Pólipos
- Protusión nodular benigna sobre la superficie endometrial constituido por glándulas, estroma y vasos sanguíneos
característicos
- Potencial maligno o-8 al 9%
- Sangrado es factor de riesgo de malignidad
- Clasificación
- Únicos
- Múltiples
- Pediculos
- Sésil
- Únicos
- Sangrado es factor de riesgo de malignidad
- Potencial maligno o-8 al 9%
- Etiopatogenia
- Se forma la proliferación focalmente una capa basal de endometrio con menor receptividad a los
cambios hormonales
- Conforme se va produciendo las menstruación la capa funcional que lo rodea se desprende y el pólipo va individualizándose con un pedículo estromal y un cuerpo glandular moderadamente
sensible a las acciones hormonales
- Factores predisponentes
- HAT, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, edad <17, ingesta de tamoxifeno, estado menopáusico, terapia hormonal
- Factores predisponenetes
- Efectos antiestrogénicos a nivel endometrial, anticonceptivos orales progestágenos puros, DIU
- La sintomatología no se correlaciona con la ubicación, número o tamaño del pólipo
- La sintomatología no se correlaciona con la ubicación, número o tamaño del pólipo
- Diagnósticos
- USG
- Hidrosonografía
- Ecografía transvaginal
- Ecografía transvaginal
- Hidrosonografía
- Histerocopia (Gold standard)
- Dianóstico diferencial
- Adenocarcinoma endometrial
- Hiperplasia endometrial
- Miomas submucosos
- Miomas submucosos
- Hiperplasia endometrial
- Tratamiento
- Extracción rutinaria de todos los pólipos sintomáticos
- Conservador
- Quirúrgico conservador
- Quirúrgico radical
- Hiterectomía radical
- Hiterectomía radical
- Histeroscopía es el GOLD ESTANDARD
- Quirúrgico radical
- Pólipos asintomáticos y menorrea de 10 mm, dado su alto rango de resolución espontánea a 12 meses de seguimiento
- Quirúrgico conservador
- Conservador
- Extracción rutinaria de todos los pólipos sintomáticos
- Adenocarcinoma endometrial
- USG
- Efectos antiestrogénicos a nivel endometrial, anticonceptivos orales progestágenos puros, DIU
- Factores predisponenetes
- Epidemiología
- 7.8-9%
- 7.8-9%
- HAT, diabetes mellitus tipo 2, obesidad, edad <17, ingesta de tamoxifeno, estado menopáusico, terapia hormonal
- Factores predisponentes
- Conforme se va produciendo las menstruación la capa funcional que lo rodea se desprende y el pólipo va individualizándose con un pedículo estromal y un cuerpo glandular moderadamente
sensible a las acciones hormonales
- Se forma la proliferación focalmente una capa basal de endometrio con menor receptividad a los
cambios hormonales
- Protusión nodular benigna sobre la superficie endometrial constituido por glándulas, estroma y vasos sanguíneos
característicos
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