20195542
Description
Mind Map by Yusbizareth Lozano López, updated more than 1 year ago
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Created by Yusbizareth Lozano López
about 5 years ago
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Embarazo múltiple
- Se define
- Como aquella gestación con dos o más fetos, la cual tiene estados concomitantes con la condición materna, gestación y/o el parto, habiendose considerado una entidad con
alto riesgo para la salud perinatal
- Incidencia general de gemelos monocigotos se ha informado de 3-4 por cada 1000 nacidos vivos
- Porporci´´on mundialmente: dicigotos 69% y monocigotos 31%
- Porporci´´on mundialmente: dicigotos 69% y monocigotos 31%
- En general, el incremento en la incidencia de embarazos gemelares se atribuye a:
- Mayor edad materna
- El uso de terapias para fertilidad
- Dicigotos
- son producto doble del mismo embarazo, desarrollado a partir de dos óvulos liberados
simultáneamente por el ovario y fertilizados a la vez
- Puede ser del mismo o de distinto sexo y tienen una diferente constitución física y genética, además sus placentas y membranas son diferentes y
separadas
- Puede ser del mismo o de distinto sexo y tienen una diferente constitución física y genética, además sus placentas y membranas son diferentes y
separadas
- son producto doble del mismo embarazo, desarrollado a partir de dos óvulos liberados
simultáneamente por el ovario y fertilizados a la vez
- Monocigotos
- Se desalloran a partir de un único óvulo, y como consecuencia, comparten la misma carga genética. Esto ocurre cuando el embrión se divide en
dos dando lugar a dos fetos que se desarrollan independientemente
- Gemelos idénticos son del mismo sexo comparten rasgos físicos muy similares e
inclusopsicológicos y mentales
- Gemelos idénticos son del mismo sexo comparten rasgos físicos muy similares e
inclusopsicológicos y mentales
- Se desalloran a partir de un único óvulo, y como consecuencia, comparten la misma carga genética. Esto ocurre cuando el embrión se divide en
dos dando lugar a dos fetos que se desarrollan independientemente
- Mayor edad materna
- Incidencia general de gemelos monocigotos se ha informado de 3-4 por cada 1000 nacidos vivos
- Como aquella gestación con dos o más fetos, la cual tiene estados concomitantes con la condición materna, gestación y/o el parto, habiendose considerado una entidad con
alto riesgo para la salud perinatal
- Contribuye de manera importante a la presencia de prematurez y bajo peso con un incremento de 48 al 60% en los casos de prematuros, así como una mayor morbilidad
asociada
- Riesgos que pueden presentarse en el embarazo
- Complicacioens 1% con alta tasa de mortalidad
- Vinculada a cordón enredado el mas comúnmente, anomalías congénitas, nacimiento
prematuro
- Tratamiento
- Se recomienda finalizar el embarazo de forma electiva a las 32 semanas mediante cesáreas, tras la conclusión de un
ciclo de inductores de maduración pulmonar
- Se recomienda finalizar el embarazo de forma electiva a las 32 semanas mediante cesáreas, tras la conclusión de un
ciclo de inductores de maduración pulmonar
- Tratamiento
- Vinculada a cordón enredado el mas comúnmente, anomalías congénitas, nacimiento
prematuro
- Aborto,anemia,trastorno hipertensivo,hemorragia,cesárea,complicaciones postparto, náuseas y vómito, preeclampsia, riesgo de deficiencias mental y físicas, parto prematuro, restricción del crecimiento fetal,
malformaciones congénitas, muerte fetal, riesgo de morbimortalidad materna, pielonefritis, hemorragia interna, RPM, DPPNI
- Complicacioens 1% con alta tasa de mortalidad
- Gemelismo anómalo
- Gemelo conjunto
- Gemelo parasitario
- Feto en feto
- Anastomosis vasculares entre los fetos
- Se presenta solo en placentas gemelares monocorionicas
- Arterioarteriales mas frecuentes 75% de las placentas, venovenosas 50%, arteriovenosas 50%
- Complicaciones: gemelismo cardiaco, síndrome de transfusión, gemelo-gemelo
- Complicaciones: gemelismo cardiaco, síndrome de transfusión, gemelo-gemelo
- Arterioarteriales mas frecuentes 75% de las placentas, venovenosas 50%, arteriovenosas 50%
- Se presenta solo en placentas gemelares monocorionicas
- Gemelo conjunto
- Riesgos que pueden presentarse en el embarazo
- Manejo de un embarazo múltiple
- Identificar durante el primer trimestre
- Determinar el numero de fetos en la gestación (ultrasonido)
- Determinar un plan de vigilancia
- Mantener una periodicidad de las consultas medicas
- Manejo multidisciplinario
- Informar a la madre los riesgos que conlleva un embarazo gemelar
- Buscar anomalías cromosomicas
- Los costos de la atención materna de un embarazo múltiple es de un 40% mayor que los embarazos con feto único, esto debido a una mayor estancia hospitalaria y el mayor numero de
complicaciones obstétricas que se presentan
- Ofrecer un parto electivo en pacientes sin complicaciones
- Gemelos monocoriales a partir de la 36 SDG, después de un ciclo de corticoides prenatal
- Gemelos bicoriales a partir de la 37 SDG
- Recomendar cesárea en
- Gemelos unidos
- Embarazos monoamnióticos
- Primer feto en placentación no cefálica, segundo feto en cualquier presentación
- Gemelos unidos
- Gemelos monocoriales a partir de la 36 SDG, después de un ciclo de corticoides prenatal
- Ofrecer un parto electivo en pacientes sin complicaciones
- Identificar durante el primer trimestre
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