OSTEOARTROSIS

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OSTEOARTROSIS
  1. DEFINICION
    1. degenerativa
      1. Cr
        1. sinoviales
          1. DESTRUCCIÓN DE CARTÍLAGO ARTIcULAR
            1. Sobrecrecimiento del hueso marginal y subcondra
              1. mecánico
                1. biológico
          2. CC
            1. motivo de consulta
              1. Principal síntoma
                1. DOLOR
                  1. intensidad leve
                    1. insidioso
                      1. > USO de articulación
                        1. disminuye con el REPOSO
                        2. Intermitente
                          1. Autolimitado
                          2. Localización
                            1. mono, oligo / poliarticular
                        3. RIGIDEZ ARTICULAR
                          1. matutina
                            1. < 30 min
                            2. Fenómeno de gel
                              1. rigidez después de periodos de reposo/inactividad
                              2. Inestabilidad/bloqueo
                                1. EF
                                  1. Crecimiento óseo en los márgenes de la articulación
                                    1. manos y rodillas
                                    2. LIMITACIÓN MOVILIDAD
                                      1. OSTEOFITOS + pérdida de cartílago + espasmo m + [m]
                                      2. Inestabilidad articular
                                        1. Bloqueo
                                          1. Fragmentos de cartílago dentro de la A
                                          2. Crepinación
                                            1. irregularidades en las superficies opuestas del cartílago
                                            2. Deformidad en varo
                                              1. 50% TOT gonartrosis
                                              2. Derrame articular
                                                1. añadidura
                                                  1. hiperemia+calor+dolor movilización o exacerbación de dolor
                                              3. Dx= HC=
                                                1. DOLOR 1/+ A; asimétrica; rigidez articular < 30 min
                                                  1. Artrocentecis
                                                    1. Leucos < 500 cel (mono)
                                              4. TX
                                                1. Objetivos
                                                  1. sitomático:
                                                    1. < DOLOR
                                                      1. Mejorar la movilidad = MINIMIZAR INCAPACIDAD
                                                        1. mejoría de CV
                                                      2. FARMACOLÓGICO
                                                        1. Paracetamol Primera elección
                                                          1. LEVE-M
                                                          2. Tramadol
                                                            1. M-I
                                                              1. Inidcaciones
                                                                1. NO AINES/ NO ICOX2/ lR
                                                              2. Análogos opióides
                                                                1. Inidcaciones
                                                                  1. Falla de AINES/Paracetamol
                                                                  2. Propoxifeno, codeína, oxicodona
                                                                  3. AINES
                                                                    1. falla en rta Paracetamol+ Inf articular
                                                                      1. IBP
                                                                      2. Glucosamina/condroitin???
                                                                        1. Glucocorticoides IA
                                                                          1. Solo brotes agudos
                                                                            1. 3-4 meses máx
                                                                        2. NO
                                                                          1. Educación al px, autocuidado, apoyo telefónico, ejercicio, terapia física, <W, Ejercicio de movilidad A y robustecimiento, ejercicios de elasticidad, instrumentos, soporte patelar, soporte, calzado, plantillas, t ocupacional
                                                                          2. QX
                                                                            1. falta de rta dolor y limitación ABVD
                                                                          3. COMPLICACIONES
                                                                            1. Derrame articular, herniación capsular, bloqueo articular, tendinitis, estenosis espinal, espondilolistesis
                                                                            2. EPIDEMIOLOGÍA
                                                                              1. 70-90% > 75 años
                                                                                1. Dolor e incapacidad
                                                                                2. 45-55 añ = H/M
                                                                                  1. > 55 años M
                                                                                    1. Forma nodular
                                                                                      1. AIFD
                                                                                        1. HEBERDEN
                                                                                        2. AIFP
                                                                                          1. BOUCHARD
                                                                                    2. Clasificación
                                                                                      1. 1° vs 2°
                                                                                        1. localizada Vs generalizada
                                                                                          1. > 3 sitios de afección
                                                                                        2. fr
                                                                                          1. Modificables
                                                                                            1. ob, deporte, actividad laboral, menopausia, d mineral ósea, nutrición, enfermedades sistémicas
                                                                                            2. no
                                                                                              1. edad, género, susceptibilidad genética, situación geográfica
                                                                                          2. RX
                                                                                            1. - < EA
                                                                                              1. Osteofitos
                                                                                                1. Quistes subcondrales
                                                                                                  1. > d. ósea subcondral= ESCLEROSIS SUBCONDRAL
                                                                                                  2. PRONÓSTICO
                                                                                                    1. Progresiva lenta + intermitente + cadera rodilla columna -- > dolor y < CV x prob f(x)
                                                                                                    2. ETIOLOGÍA
                                                                                                      1. desequilibrio entre la degradación y la síntesis de condrocitos, ME y hueso subcondrañ
                                                                                                      2. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
                                                                                                        1. Necrosis avascular vs enf sinoviales NO inf vs Artropatías por cristales vs artropatías inflamatorias vs poliartritis de los dedos vs hiperositis idiopática esquelética difusa
                                                                                                        Show full summary Hide full summary

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                                                                                                        Olivia Phillips
                                                                                                        Religious Studies - Keywords.
                                                                                                        Ready2learn
                                                                                                        computer systems and programming quiz
                                                                                                        Molly Batch
                                                                                                        Animal Farm
                                                                                                        010534
                                                                                                        Checking out me History by John Agard
                                                                                                        Eleanor Simmonds
                                                                                                        Science Final Study Guide
                                                                                                        Caroline Conlan
                                                                                                        NSI Course
                                                                                                        Yuvraj Sunar