Fistula Arteriovenosa

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Diana carolina C . martinez
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Fistula Arteriovenosa
  1. Fístulas arteriovenosas autólogas
    1. Antebrazo distal
      1. Tabaquera anatómica (en la mano)
        1. radiocéfalica distal
          1. Radio cefálica proximal
            1. Cubito basílicas
              1. Son las fístulas arteriovenosas de primera elección por ser los accesos vasculares de mayor supervivencia con menos complicaciones
            2. Flexura del brazo
              1. Humerocefálica directa
                1. Humerocefálica en H (se utiliza un puente protésico entre la arteria humeral y la vena cefálica cuando no están próximas)
                  1. Humerobasílica sin superficialización.
                    1. Humerobasílica con superficialización
                    2. localizadas en la pierna
                      1. un elevado riesgo de isquemia de la extremidad. Se utiliza como ultimo recurso
                        1. tibiosafena
                      2. se indica la cirugía con liberalidad 6 meses antes de la posible entrada en hemodiálisis
                        1. Tiempo de desarrollo:mínimo de 4 semanas y habitualmente 2-3 meses)
                          1. menos morbilidad asociada
                            1. mayor riesgo de fallo precoz
                            2. Fístulas arteriovenosas protésicas
                              1. Son el primer acceso vascular para hemodiálisis en pacientes con un sistema venoso superficial inadecuado
                                1. se indican 3-4 semanas antes de la entrada en hemodiálisis
                                  1. punción en 2 semanas
                                    1. Menos riesgo de fracaso precoz
                                      1. mayor riesgo de complicaciones
                                      2. Prótesis de distintos calibres hecho con politetrafluoroetileno
                                        1. De PTFE arterioarterial
                                          1. indicaciones
                                            1. Trombosis masiva del acceso vascular
                                              1. insuficiencia cardiaca
                                                1. Isquemia de la enfermedad
                                            2. localización
                                              1. Brazo
                                                1. retorno por el sistema venoso basílico o humeral
                                                  1. Humemrobasilica en asa
                                                    1. Radiobasilica recta
                                                  2. Antebrazo
                                                    1. Humero axilar curvo
                                                      1. Humero axilar en asa
                                                      2. Pierna
                                                        1. Femorofemorales
                                                          1. cuando hay estenosis de troncos venosos de cintura escapular
                                                            1. Alto riesgo de infección
                                                              1. isquemia
                                                      3. es una conexión anormal entre una arteria y una vena, en la cual la sangre fluye directamente desde una arteria hacia una vena
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