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EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
Description
Mind Map on EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), created by Sofia Alejandra de la Cruz on 21/03/2020.
Mind Map by
Sofia Alejandra de la Cruz
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Sofia Alejandra de la Cruz
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EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)
Enfisema Pulmonar
Sobredistención anormal de las vías aéreas distales al bronquiolo terminal con distención y ruptura de la membrana alveolocapilar
FISIOPATOLOGIA
Resistencia al flujo aéreo
Pérdida de retracción elástica pulmonar ( pierde fuerza para sacar aire)
Reducción de presión de conducción de aire del alveolo en fase espiratoria
A la espiración forzada
Promueve rotura de vía aérea pequeña
Atrapamiento aéreo
CUADRO CLÍNICO
Disnea lenta y progresiva Tos Expectoración Disea Roncus y sibilancias
TIPO A soplador rosado
Humo del tabaco afecta a unos a otros no
Sustancias del tabaco (hay más de 4500)
PRODUCEN
Hipersecreción de moco Inflamación de la mucosa bronquial Alteración en cilios bronquoales
Dióxido de Azufre (SO2) Dióxido de Nitrógeno (NO2)
También están en el ambiente lo que causa más daño
En vía aérea distal (bronquiolo < 2mm) las partículas chicas producen:
Inflamación Destrucción Distorción Obliteración
En vía aérea distal (bronquiolo > 2mm) las partículas grandes producen:
Inflamación e irritación Destrucción del cilio bronquial Mayor producción de moco Dificultad de expectoración
Ambiente laboral
Gas, Polvo, Neblina, Humo, Rocio
Alteraciones fisiológicas
Depende de la suceptibilidad del sujeto, Volumen, Características fidicoquimicas y el tiempo de exposición
FACTOR ETIOLOGICO
Déficit serico de proteína α1 antitripsia|α1 proteinasa inhibidora (A1P1)
Va a sangre periférica
Sintetizada en hígado
20 fenotipos
PIM (más comun)
PIMM es el genotipo de daño
Bronquitis Crónica
Pueden presentarse ambas
Mayor incidencia Mayor mortalidad
Inflamación en vías aéreas de conducción (bronquios)
Tos y expectoración por 3 meses consecutivos por al menos 2 años habiendo descartado otra patología cardiaca o respiratoria
CUADRO CLINICO
Tos crónica, aislada, en accesos, matutina o nocturna Expectoración blanco gris
TIPO B Bufado pletorico azul
Antecedente de FUMAR o de irritación bronquial |Sobreproducción de moco |Accesos de tos | Expectoración|Edema inespecífico|
Resistencia a flujo aéreo | disminución de la luz bronquial
(VR) - Aumento por estrechamiento y oclusión por inflamación y secreción = atrapamiento aereo en la espiración
Frecuente 4ta y 5ta década de la vida
Más en medio urbano Factores externos: -Contaminación ambiental -Contaminación laboral
17.5 % de las personas comienzan a fumar a los 12 años
2:1 > 2:2 H M H M
Cualquier raza
Mecanismo de defensa
Macrofagos alveolares y polimorfoncleares
Producen elastasas (enzimas)
INFLAMACIÓN
Elastasas / Antielastasas
Rompen el equilibrio Destruyen el parenquima pulmonar
Ayuda al enfisema pulmonar (posible disnea)
Anatomía patológica
Glándula / pared
Hipertrofia Hiperplasia
Glandulas sbmucosas
Aumento de células secretoras del epitelio bronquial y del epitelio bronquioalveolar
Dr. Alejandro González López EDM: Pérez Sáncez Tadeo de Jesus Eduardo Grupo: AHM3 Fecha de entrega: 21/03/2020
Destrucción de cilios bronquiales
Aumento de células caliciformes
Engrosamiento por edema e infiltrado inflamatorio
Aumento de tejido conectivo/muscular en bronquios
Alteración caracteristica
DESTRUCCIÓN DE PARED ALVEOLAR + AGRANDAMIENTO DE ESPACIOS AEREOS TERMINALES
Daño en acino pulmonar
PANACINAR
Todo acino pulmonar dañado
Déficit serico de proteína α1 antitripsia|α1 proteinasa inhibidora (A1P1)
CENTROACINAR
Daño en parte proximal o central del acino
Más frecuente en bronquiolos
Hipoxemia arterial sostenida
Al tener una inspiraión crónica aumenta la circulación menor
Hipertensión pulmonar
Más trabajo del ventriculo derecho
Hipertrofia
DIAGNOSTICO
Historia clínica completa y exploración fífica
Rayos X
Arcos costales horizontalizados Espacio intercostal aumentado Hemidiafragma abatido Corazón en gota Hiperinsflación/ hiperclaridad plmonar Disminuye el trazo vascular
Pruebas funcionales respiratorias
Patrón funcional respiratorio de tipo obstructivo
Gasometria arterial
ENFISEMA = Oxemia O2 CO2 normal BRONQUITIS = Hipoxemia
Biometria hematica
Descartar poliglobulia secundaria o infección agregada
Espirometria
FEV 1 / FVC < 70%
TRATAIENTO
COMPLICACIONES
|Infección repetitiva| |HTA pulmonar|| Cor pulmonale||Poliglobulia|
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Recomiendan La Deteccion De Higado Graso En Personas Con Diabetes Tipo 2 2544 (binary/octet-stream)
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Met 3 Contaminacion V0 1.Jpg 80216434 (image/jpeg)
D Animatied El Bronchiolitis Inflamación De Los Bronquiolos 121350747 (image/jpeg)
Breathing Respiratory Problem Asthma Attack 260nw 1422762227 (image/jpeg)
17055 (image/jpeg)
Mouth (image/jpeg)
Epoc Enfermedad Humo 180418 (image/jpeg)
Epoc1 (image/jpeg)
Gasometría Arterial 128 1 870x450 (image/jpeg)
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