DISFUNÇÕES METABÓLICAS

HEPATITES
1. A
  1. Hepatite do viajante
    1. Mais leve
  2. Vírus A
    1. Aguda
  3. Via
    1. Alimentos
      1. Sem cocção e/ou higienização adequada
2. B
  1. Via
    1. Sanguínea
    2. Sexual
    3. Salivar
    4. Manicure
  2. Vírus B
    1. Crônica
      1. Evolução
        Cirrose
        Câncer
3. C
  1. Vírus C
    1. Crônica
  2. Via
    1. Sanguínea
    2. Manicure
    3. Sexual
    4. Placentária
4. D
  1. Vírus D
    1. Só ocorre se o indivíduo tiver a B
      1. Coinfecção
        Simultâneo a infecção pelo vírus B e D
      2. Superinfecção
        Já tem o vírus B, se infecta com o D
  2. Atinge mais toxicômanos
  3. Crônico
    1. Cirrose
5. E
  1. Vírus E
    1. Aguda
  2. Via
    1. Oral - Fecal
6. Processo inflamatório no fígado
  1. Crônica
  2. Aguda
7. SINTOMAS
  1. Icterícia
  2. Urina escurecida
  3. Náuseas
  4. Quadrante Superior D sensível ao toque
8. AGUDA ALCOÓLICA
  1. Alcoolismo
    1. Cirrose
  2. Destruição
    1. Necrose
      1. Cls. hepáticas
9. AGUDA BACTERIANA
  1. Doenças
    1. Tuberculose
    2. Leptospirose
    3. Bilharziose
  2. M.O. oportunistas
    1. Aidéticos
10. CRÔNICA
  1. Ocorrência
    1. Hepatite B
    2. Hepatite C
    3. Medicamentosa
  2. Auto-imune
11. MEDICAMENTOSA
  1. ↑Ingestão de fármacos
  2. Destruição hepática
    1. Amanita falloide
  3. Fármacos hepatotóxicos
    1. Paracetamol®
FISIOLOGIA
1. FÍGADO
  1. Maior glândula do corpo humano
    1. Composto por 4 lobos
  2. ↑ Poder de regeneração
  3. Degradação de metabólitos
    1. Álcool e substâncias tóxicas
  4. Absorção no organismo.
    1. Glicose em excesso
      1. Armazena
        Glicogênio
        ↓ Taxa de glicose
        Glicogênio → glicose
  5. Produz e secreta
    1. Bile
      1. Produto final da degradação de hemoglobinas
        Bilirrubina
        Armazenada na vesícula Biliar
        Bilirrubina em excesso no sangue
        Icterícia
        Atua na absorção de GOR no TGI
        Lipase
        Componente da bile
        Pigmento marrom esverdeado
  6. Produz, armazena, secreta de minerais e substâncias do organismo.
    1. Armazenamento
      1. Ferro
      2. Vitaminas
      3. Glicogênio
  7. Irrigado pelo sistema porta
    1. SISTEMA PORTA
      1. Circulação para dentro e fora
        Artéria hepática
        ↑O2
        Se unem
        Leitos capilares
        Irrigação de cls. hepáticas
        Veia porta
        ↑ Nutrientes
        Drenados do intestino
  8. Filtra ± 1450ml/min de sangue
FISIOPATOLOGIA
1. Alterações
  1. Trauma
    1. Grandes impactos
      1. Ruptura da cápsula de Glisson
        Óbito
      2. Perda de volume sanguíneo
        Isquemia
  2. Obstrução
    1. Ductos biliares
      1. Cálculo biliar
      2. Tumor
  3. Excessos
    1. Medicamento
    2. Álcool
  4. Agente
    1. Infeccioso
  5. Anoxia
    1. Ø O2
ICTERÍCIA
1. ↑ l l de bilirrubina
  1. Sangue
    1. Tecidos corpóreos com coloração amarelada
2. SINTOMAS
  1. Fezes esbranquiçadas
    1. Bilirrubina não foi para o intestino
  2. Prurido cutâneo
    1. Excesso de bilirrubina na pele
  3. Icterícia
  4. Intolerância a GOR
    1. Devido a falta de metabolização da mesma
  5. ↑ Enzimas hepáticas
    1. TGOs e TGPs
3. HEMOLÍTICA
  1. Hemácias destruídas
    1. Atinge em grande l l o plasma
  2. + Comum
    1. Pcts. transfusionais
    2. Pcts. com distúrbio hemolítico
4. HEPATOCELULAR
  1. Cls. hepáticas incapazes
    1. Eliminação incorreta de bilirrubina no sangue
5. OBSTRUTIVA
  1. Obstrução
    1. Ductos biliares
      1. Cálculo biliar
      2. Processo inflamatório
      3. Tumor
        Obstrução de fluxo
        Ø Liberação de bilirrubina para o intestino
HIPERTENSÃO PORTAL
1. Obstrução do sistema porta
  1. ↑ Pressão portal
    1. Extravasamento
      1. ASCITE
        Acumulo de líquido
        Cavidade peritonial
        ↑ Fluxo/pressão portal
        ↑ Pressão no diafragma
        Dispneia
        Drenar
        Paracentese
        Retirada do líquido
        Espumoso e amarelo
        Alteração da hemodinâmica
        Hipotensão
  2. Fígado lesado
CIRROSE HEPÁTICA
1. Fibrose hepática
  1. ↑ Ingesta de álcool
    1. ↓ Ingesta alimentar
      1. ↓ Absorção de ptn.
        Necrose das cls.
2. SINTOMAS
  1. Hepatomegalia
    1. ↑ Fígado
      1. ↑ Cls. sobrecarregadas de GOR
  2. Esplenomegalia
    1. Sistema porta não funcionate
      1. Desvio de trajeto
        Baço
  3. Encefalopatia
    1. ↑ Toxinas não metabolizadas
COLECISTITE
1. Infecção
  1. Vesícula biliar
    1. Ação bacteriana
      1. Pós trauma
      2. Pós operatório
2. SINTOMAS
  1. Dor local
  2. Vômito
  3. Náuseas
3. TRATAMENTO
  1. Antibioticoterapia
COLILITÍASE
1. Formação
  1. Cálculo/pedra
    1. Vesícula biliar
  2. Parte sólida da bile
2. SINTOMAS
  1. Dor flanco D.
  2. Cólica biliar
  3. Vômito
  4. Náuseas

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