Fisiología del equilibrioácido-base

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Áquila Karyanne
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Fisiología del equilibrioácido-base
  1. ALCALOSIS RESPIRATORIA
    1. Alteraciones: PH: elevado PCO2: disminuido HCO3: disminuido.
      1. Manifestaciones clínicas:
        1. Parestesia.
          1. Taquicardia.
            1. Espasmos.
            2. Tratamiento:
              1. El tratamiento es el de la causa subyacente.
                1. Respirar en el interior de una bolsa para aumentar la pCO2 del aire inspirado.
              2. ACIDOSIS METABÓLICA CON HIATO ANIÓNICO AUMENTADO
                1. Es un incremento de la carga de ácidos, por aporte exógeno o más frecuentemente por alteraciones metabólicas que inducen la producción endógena de ácidos, como en la: cetoacidosis diabética o la acidosis láctica.
                  1. La tasa de producción de H+ condiciona la gravedad de la acidosis, que es máxima en la acidosis láctica por hipoxia.
                  2. Alteraciones: PH: disminuido HCO3: disminuido PCO2: disminuido.
                    1. Tratamiento:
                      1. Bloquear la fuente de producción de ácido.
                        1. Reposición de bicarbonato.
                        2. Cetoacidosis diabética.
                          1. Acidosis láctica.
                          2. ACIDOSIS METABÓLICA CON HIATO ANIÓNICO NORMAL
                            1. Descenso de la concentración plasmática de bicarbonato que se acompaña de una elevación proporcional de las cifras de cloro plasmático.
                              1. Tratamiento:
                                1. Bicarbonato sódico.
                                2. Acidosis metabólica por pérdidas gastrointestinales.
                                  1. Acidosis tubular renal proximal y distal.
                                    1. Acidosis tubular tipo IV.
                                      1. Acidosis en la insuficiencia renal.
                                      2. ALCALOSIS METABÓLICA
                                        1. Elevación primaria de la concentración plasmática de bicarbonato.
                                          1. Etiología:
                                            1. Los vómitos y la aspiración gástrica son, junto a los diuréticos, las causas más frecuentes de alcalosis metabólica.
                                            2. Respuestas secundarias a la alcalosis metabólica:
                                              1. Taponamiento fisico-quimico.
                                                1. Retención respiratoria de CO2.
                                                  1. Compensación renal.
                                                  2. Manifestaciones clínicas:
                                                    1. Apatía.
                                                      1. Confusión.
                                                        1. Irritabilidad neuromuscular.
                                                        2. Tratamiento:
                                                          1. Incluye el tratamiento de la causa subyacente y la corrección de los déficits existentes.
                                                          2. Alteraciones: PH: elevado HCO3: elevado PCO2: elevado.
                                                          3. ACIDOSIS RESPIRATORIA
                                                            1. Alteraciones: PH: disminuido PCO2: elevado HCO3: elevado.
                                                              1. Manifestaciones clínicas:
                                                                1. Hipercapnia.
                                                                  1. Cefalea.
                                                                    1. Confusión.
                                                                      1. Ansiedad.
                                                                        1. Asterixis.
                                                                        2. Tratamiento:
                                                                          1. Aumentar la ventilación alveolar eficaz tratando la causa subyacente.
                                                                        3. 4 PARÁMETROS PARA SU CLASIFICACIÓN
                                                                          1. La concentración plasmática de H+: indica la gravedad del trastorno. Se mide como pH: 7,35 - 7,45 rango normal.
                                                                            1. La pCO2: indica la respuesta respiratoria. Rango normal: 35-45 mmHg.
                                                                              1. Bicarbonato (HCO3–): indica el estado de los sistemas tampón. Rango normal: 21-29 mEq/l.
                                                                                1. El hiato aniónico: orienta el diagnostico diferencial. Rango normal: 12 ± 4 mEq/l.
                                                                                  1. Causas de hiato aniónico disminuido: Hipoalbuminemia; Mieloma; Hiperlipidemia; Intoxicación con yodo o bromo.
                                                                                    1. Causa de hiato aniónico aumentado sin incremento de aniones: Alcalosis metabólica grave.
                                                                                  2. ESTUDIANDE: ÁQUILA KARYANNE BRANDÃO SOARES - 20944.
                                                                                    1. GRUPO: T1.
                                                                                    Show full summary Hide full summary

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