CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES Y CAMBIOS EN RELACIÓN AL DSM-IV
1. La inclusión de dos trastornos que anteriormente se encontraban en la sección de “Trastornos
con inicio habitual en la infancia, la niñez o la adolescencia”: el trastorno de ansiedad por separación
y el mutismo selectivo.
2. El trastorno obsesivo-compulsivo y los trastornos por estrés postraumático y de estrés agudo han
dejado de pertenecer a esta clase diagnóstica para ubicarse.
3. Las crisis de angustia, los tipos de crisis de angustia, se han limitado dos tipos: crisis es - peradas e
inesperadas, el Trastorno de Angustia y la Agorafobia, Agorafobia como para los de Fobia específica y
Trastorno de Los Trastornos Ansiedad Social, Trastorno de Ansiedad Socia
4. Los capítulos dedicados a cada uno de los TA específicos, además de detallar sus características
clínicas y los criterios diagnósticos
TA por separación.- Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos al hecho de tener que
separarse de una persona con la que le une un vínculo estrecho.
Mutismo Selectivo.- Incapacidad persistente de hablar o responder a otros en una situación social
específica en que se espera que se deba hacer
Fobia Específica.- Aparición de miedo o ansiedad intenso y persistente
TA Social.- Miedo o ansiedad intensos que aparecen prácticamente siempre en relación a una o más
situaciones sociales en la que la persona se expone al posible indagación por parte de otros
Trastorno de Angustia.- Presencia de crisis de angustia inesperadas recurrentes. Al menos una de
ellas va seguida durante un mínimo de un mes de inquietud o preocupación persistentes
Agorafobia.- Miedo o ansiedad acusados que aparecen prácticamente siempre respecto o dos o más
situaciones, requieren la asistencia de un acompañante
TA Generalizada.- Ansiedad y preocupación excesivas, persistentes y que las personas tienen
dificultades para el controlar.
TA inducido pro sustancias/ medicación.- Se caracteriza fundamentalmente por la presencia de crisis
de angustia o ansiedad y que existen evidencia durante la intoxicación
TA debido a otra enfermedad médica.- Se caracteriza fundamentalmente por la presencia de crisis de
angustia o ansiedad, con evidencias de que ellos es consecuencia patofisiologica
Otros TA especificados.- Presencia de síntomas clínicamente significativos característicos de algún TA
que no llegan a cumplir todo los criterios diagnósticos
TA no especificado.- Presencia de síntomas clínicamente significativos característicos de algún TA
que no llegan a cumplir todos los criterios diagnósticos de ninguno de los trastornos
5. Por lo que respecta a los TA, se han incluido tres tipos de escalas/inventarios de cuantificación
(a) Una medida de manifestaciones de ansiedad en general, la PROMIS Malestar Emocional
(b) Diferentes medidas breves de severidad para la gran mayoría de los TA específicos en dos versiones
(c) Una medida global de discapacidad, no específica para los TA, WHODAS 2.0 (World Health
Organization Disability Assessment Schedule 2.0). Cuenta con una versión de autoinforme y otra de
valoración por parte de una persona cercana al paciente.
ALGUNAS REFLEXIONES SOBRE LAS IMPLICACIONES Y ADECUACIÓN DE LOS CAMBIOS
En este sentido destacaban cuatro grandes pilares sobre los que asentar ese cambio:
(a) ir avanzan - do, pese a reconocer que se estaba todavía lejos de poder hacerlo
(b) tender hacia una concepción más dimensional del sistema clasificatorio
(c) prestar atención a la psicopatología a lo largo del ciclo vital
(d) que tratara de forma separada, aunque coordinada, lo que es propiamente un trastorno
psicopatológico de la discapacidad – interferencia que pueda generar.
Esta iniciativa pretende generar un nuevo marco pa - ra promover la investigación sobre la patofisio -
logía, especialmente en genómica y neurociencia, que vaya poniendo las bases de lo que debería ser
el nuevo esquema de clasificación de los trastor - nos mentales
En cuanto a la concepción dimensional, se ha avanzado algo al incluir escalas de cuantificación
sintomatológica