PATOLOGÍA TUMORAL

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PATOLOGÍA TUMORAL
  1. El cáncer es un trastorno de diferenciación y crecimiento celular alterados. El proceso resultante se denomina neoplasia, que significa «crecimiento nuevo». A diferencia de los cambios en el crecimiento tisular, que ocurren con la Hipertrofia y la hiperplasia, el crecimiento de una neoplasia tiende a estar descoordinado y relativamente autónomo en cuanto a que carece de los controles normales que regulan el crecimiento y la división celular.
    1. La renovación y reparación del tejido normal comprende 2 componentes: proliferación y diferenciación celular.
      1. La proliferación, o el proceso de división celular, es un proceso de adaptación para que un crecimiento celular nuevo reemplace las células viejas o cuando se necesitan células adicionales
        1. La diferenciación describe el mecanismo por medio del cual las células se vuelven cada vez más especializadas con cada división mitótica. La apoptosis es una forma de muerte celular programada que elimina las células senescentes, células con daño en el ácido desoxirribonucleico (ADN) o células no deseadas.
        2. Las neoplasias benignas son tumores bien diferenciados que se asemejan a los tejidos de origen, pero que han perdido la capacidad de controlar la proliferación celular.
          1. Las neoplasias malignas son tumores menos diferenciados que han perdido la capacidad de controlar tanto la proliferación como la diferenciación celular
          2. INVASIÓN Y METÁSTASIS
            1. A diferencia de los tumores benignos, que crecen por expansión y suelen estar rodeados por una cápsula, el cáncer se disemina mediante la invasión directa y extensión, sembrando las células cancerosas en las cavidades corporales y la diseminación metastásica a través de las vías sanguíneas y linfáticas. La mayoría de los cánceres sintetizan y secretan enzimas que desintegran proteínas y contribuyen a la infiltración, invasión y penetración de los tejidos circundantes.
              1. La siembra de células cancerosas en las cavidades corporales ocurre cuando un tumor desprende células dentro de estos espacios. Lo más frecuente es que esté comprometida la cavidad peritoneal, aunque también es posible que otros espacios como la cavidad pleural, cavidad pericárdica y espacios articulares estén afectados. Se utiliza el término metástasis para describir el desarrollo de un tumor secundario en un sitio distante del tumor primario
              2. PRESENTACIÓN CLÍNICA
                1. Manifestaciones locales: El cáncer destruye la integridad tisular. Conforme crece el cáncer, comprime y erosiona los vasos sanguíneos, y causa ulceración y necrosis junto con un sangrado franco y en ocasiones hemorragia.
                  1. Manifestaciones Sistémicas: Muchas de las manifestaciones clínicas del cáncer, que incluyen anorexia y caquexia, fatiga y trastornos del sueño, y anemia, no están relacionadas en forma directa con la presencia de una masa tumoral sino con las vías metabólicas alteradas la presencia de citocinas y otros mediadores circulantes.
                    1. Síndromes paraneoplásicos: Además de los signos y síntomas en los sitios de enfermedad primaria y metastásica, el cáncer en ocasiones produce manifestaciones en sitios que no están afectados en forma directa por la enfermedad. Tales manifestaciones se denominan colectivamente síndromes paraneoplásicos.
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