Producido por una estimulación de los receptores del dolor
Somático
Dolor bien definido y localizado
AINES
Paracetamol
EJEMPLO
Golpe en miembro inferior
Diclofenaco 100mg VO QD
Visceral
Dolor delimitado
EJEMPLO
Cólico menstrual
Ibuprofeno 400mg VO cada 8 horas
Paracetamol
AINES
Neuropático
Producido por una lesión directa sobre el sistema nervioso
Opioides mayores y coadyuvantes
Anticonvulsivantes o Antidepresivos
EJEMPLO
Hérpes Zóster
Codeína 15mg VO cada 6 horas
+ Amitriptilina 150 VO QD
Por su duración
Agudo
Dura menos de 2 semanas
EJEMPLO
Dolor dental
Ibuprofeno 400mg VO cada 8 horas
Crónico
Dura más de 3 meses
EJEMPLO
Artritis
Paracetamol 500mg VO cada 12
horas + Tramadol 50mg VO cada 8
horas
Por su intensidad
Leve
En escala de EVA: de 0 a 3
Analgésicos no opioides
AINE
Paracetamol
Metamizol
EJEMPLO
Fiebre baja
Paracetamol 500mg VO cada 12 horas
Moderado
En escala de EVA: de 4 a 7
Opioides débiles + no opioides
Codeína
Tramadol
EJEMPLO
Lumbalgia aguda
Diclofenaco 25mg VO cada 8 horas +
Tramadol 25mg VO cada 8 horas
Severo
En escala de EVA: mayor o igual a 8
Opioides potentes clásicos + no opioides
Buprenorfina
Oxicodona
Fentanilo
Morfina
EJEMPLO
Fractura de radio
2.5 a 10 mg diluidos en 4
a 5 ml de agua estéril
para inyección, en 4 a 5
minutos
DOLOR
Ea una experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada a una lesión
tisular real o potencial.
AINEs
son usados como terapia inicial en
dolor leve porque son efectivos,
usualmente son de venta libre y
pueden ser usados en combinación con
opioides y analgésicos adyuvantes si la
intensidad del dolor aumenta
OPIOIDES
Se usan con o sin medicamentos no
opioides para tratar el dolor de
moderado a intenso