Exploración de abdomen

Inspección del abdomen
1. Caracteristicas de la piel
  1. Color, tensión, estrías, humectación, manchas, nódulos
2. Patrones de retorno venoso
3. Contorno y simetria
  1. Plano, escafoideo, redondeado, localización del ombligo, simetría sagital y axial
4. Movimiento superficial
  1. movimientos peristálticos, movimientos respiratorios, palpitación de la aorta
Inspección de los músculos abdominales mientras el paciente levanta la cabeza
1. Masas
2. Hernias
3. Separación de músculos
Auscultación del abdomen
1. Con el diafragma del estetoscopio: Ruidos intestinales, roces
  1. frecuencia entre 5-35 por minuto
2. Con la campana del estetoscopio: Soplos en las arterias aorta, iliacas, femorales y renales
Percusión del abdomen
1. Normal: timpanismo en vísceras huecas, matidez en vísceras sólidas
2. Hígado
  1. Delimitación del tamaño: normalmente no rebaza el reborde costal hacia abajo y el 5° espacio intercostal hacia arriba, la distancia entre las dos superficies es de 6-12 cm
  2. Delimitación del descenso: se delimita el tamaño del hígado con el paciente realizando una inspiración sostenida: El descenso normal va de 2-3 cm
3. Bazo
  1. Delimitación del tamaño: normalmente se encuentra a lo largo del 6° al 9° espacio intercostal sobre la lineal medioaxilar. En caso de aumento de tamaño se puede escuchar matidez en el espacio de Traube
4. Burbuja gástrica
  1. Es normal el timpanismo en el área de Traube (borde costal inferior izq.) y en el área de labbé (epigastrio). puede haber matidez normal en caso de un estomago lleno
5. Riñones
  1. Exploración de dolor: se explora con la técnica del signo de Giordano. el paciente debe percibir un golpe sordo, pero sin dolor, en caso de dolor, el signo se considera positivo
Tipos de palpación
1. Superficial < 1cm
  1. es útil para identificar resistencia muscular, áreas de dolor a la palpación, masas grandes o una estructuras distendidas.
2. Moderada
  1. Esta maniobra es útil para evaluar órganos que se mueven con la respiración, en concreto el hígado y el bazo.
3. profunda
  1. es necesaria para definir por completo los órganos abdominales y detectar masas menos evidentes
  2. La presión profunda también puede producir dolor a la palpación en la persona sana sobre el ciego, el colon sigmoide, la aorta y la línea media cerca de la apófisis xifoides.
  3. Si la palpación profunda resulta complicada debido a obesidad o resistencia muscular, puede utilizar una técnica bimanual, con una mano sobre otra
palpación por estructuras
1. Masas
  1. identificar localización, tamaño, forma, consistencia, dolor a la palpación, pulsación, movilidad y movimiento con la respiración. Las masas superficiales se pueden percibir incluso con la contracción abdominal, mientras que las profundas son opacadas por la contracción
2. anillo umbilical
  1. La zona debe estar libre de protrusiones, nódulos y granulación. El anillo umbilical debe ser redondo y no debe tener irregularidades. Si es incompleto o blando en el centro, indica la posibilidad de herniación. El ombligo puede estar ligeramente invertido o evertido, pero no debe protruir.
3. Ascitis
  1. Como el líquido de la ascitis se deposita en la zona inferior por la gravedad, espere oír matidez en las partes inferiores del abdomen y timpanismo en las superiores,
    1. Signo de desplazamiento de matidez
    2. Signo de la onda de líquido
4. órganos
  1. HÍGADO y VESÍCULA BILIAR
  2. BAZO
  3. RIÑÓN
Evaluación del dolor
1. Anamnesis
2. Exploración

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Exploración de abdomen

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	Created by José luis Emmanuel Angulo Molina over 4 years ago