Prostração e Intolerância ao exercício

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Prostração e Intolerância ao exercício
  1. Labrador macho castrado
    1. Idade: 9 anos
      1. Peso: 41 Kg
      2. Cardiomiopatia Dilatada
        1. Anamnese
          1. Intolerância ao exercício
          2. Exame físico
            1. Apático
              1. ECC= 8
                1. Ausculta com sopro sistólico grau II
                  1. Foco mitral e tricúspide
                2. Exames complementares
                  1. RX= Cardiomegalia, VHS=12
                    1. Congestão pulmonar
                    2. Bioquímico
                      1. Colesterol alto ALT alto
                    3. Exames adicionais
                      1. US abdominal
                        1. Avaliação hepática e esplênica
                        2. Ecocardiograma Ecodoppler Eletrocardiograma
                          1. Bioquímico
                            1. Creatinina/uréia
                              1. FA/Glicose
                                1. Urinálise
                              2. Diagnóstico Diferencial
                                1. Neoplasia Cardíaca
                                2. Tratamento
                                  1. Pimobendan (4,1 mg/kg) BID
                                    1. Administrar 1 hora antes das refeicões
                                    2. Furosemida (40mg/kg) SID
                                      1. Enalapril (20mg/kg) SID
                                        1. Espirolactona (25mg/kg) BID
                                      2. Hipotireoidismo
                                        1. Anamnese
                                          1. - Apetite normal - Claudicação MP Direito
                                            1. Lesão dermatológica
                                              1. Hipotricose lombar
                                            2. Exame físico
                                              1. Apático
                                                1. Claudicação
                                                  1. membro posterior
                                                  2. ECC= 8
                                                    1. Sem alterações no pescoço
                                                    2. Exames complementares
                                                      1. Anemia normocítica normocrômica
                                                        1. Hipoproteinemia
                                                          1. ALT aumentada
                                                            1. Colesterol aumentado
                                                              1. albumina nível padrão
                                                                1. Leucócitos nível padrão
                                                                2. Exames adicionais
                                                                  1. T4 livre por diálise
                                                                    1. TSH
                                                                      1. jejum alimentar 4-6h após adm. fármaco
                                                                    2. Diagnóstico Diferencial
                                                                      1. Eutireoideos doentes
                                                                        1. Deficiência nutricional por taurina e L-comitina
                                                                        2. Tratamento
                                                                          1. Levotirixina sódica (11-22mg/kg), BID
                                                                            1. - 1/4 dose 1°sem. - 1/2 dose 2°sem. - 3/4 dose 3°sem. - dose total na 4°sem.
                                                                              1. Paciente= 451mg/kg 1°sem: 112mg/kg 2°sem: 225mg/kg 3°sem: 336mg/kg 4°sem: 451mg/kg
                                                                            2. Puran T4= 1 caixa 112 mg/kg
                                                                              1. Dieta hipossódica e para obesidade
                                                                            Show full summary Hide full summary

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