TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE OVARIO

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TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE OVARIO
  1. Es un tumor maligno que nace en cualquiera de las partes del ovario, el ovario es un órgano mesodérmico que proviene de 3 tipos celulares en el embrión
    1. Epidemiología
      1. Tiene el mayor índice de mortalidad de todas las neoplasias ginecológicas malignas --> 6 lugar de incidencia
        1. Entre el 65-70% se diagnóstica en estadios avanzados
          1. Con mayor frecuencia entre los 50-60 años --> posmenopausicas
            1. El CARCINOMA EPITELIAL es el más común --> 90%
            2. Factores de riesgo
              1. Factores protectores
                1. Anticonceptivos hormonales que eviten la ovulación
                  1. Amamantamiento --> Prolonga amenorrea
                    1. Histerectomía y ligadura tubaria
                      1. Consumo de alimentos bajos en grasa, ricos en fibra, caroteno y vitaminas
                      2. Etiología
                        1. Ovulación incesante
                          1. Daño de células de la superficie ovárica durante la ovulación y durante la reparación las células son susceptibles a mutación
                          2. Estimulación por gondatotropinas
                            1. Efectos estimulantes de FSH y LH, promueve crecimiento, incrementa la división celular y mutaciones
                            2. Estimulación hormonal
                              1. Altas concentraciones de andrógenos en el microambiente del tumor promueve la carcinogénesis, aunque la progesterona disminuye el riesgo
                              2. Inflamación
                                1. Daño de lo superficie del ovario con la ovulación que induce la reparación y aumento de susceptibilidades a las mutaciones
                              3. Manifestaciones clínicas
                                1. Etapas tempranas
                                  1. Dispareunia
                                    1. Polaquiuria
                                      1. Estreñimiento
                                        1. Distensión abdominal (ocasional)
                                          1. Polaquiuria
                                          2. Etapas avanzadas
                                            1. Malestar abdominal
                                              1. Cambios en hábitos intestinales
                                                1. Dispepsia
                                                  1. Ascitis
                                                    1. Anorexia
                                                    2. Masa pélvica
                                                      1. Sólida
                                                        1. Irregular
                                                          1. Fija
                                                            1. Nodular
                                                              1. Uni o bilateral
                                                            2. Diagnóstico
                                                              1. El diagnóstico definitivo --> Histología
                                                                1. Cuadro clínico
                                                                  1. Se ha descrito como el ASESINO SILENTE ya que los síntomas aparecen cuando la enfermedad ya se encuentra avanzada
                                                                  2. Marcador tumoral
                                                                    1. CA-125
                                                                      1. Ayuda a evaluar la respuesta al tratamiento así como la recurrencia de la enfermedad
                                                                        1. Es de utilidad limitada por problemas de especificidad o falsos positivos
                                                                          1. Otras patologías que lo aumentan:
                                                                            1. Afecciones ginecológicas benignas: Miomas, endometriosis, adenomiosis
                                                                              1. Trastornos no ginecológicos: Cirrosis, ascitis, derrame pleural
                                                                        2. Pruebas de imagen
                                                                          1. Ecografía
                                                                            1. Malignos: multilobulados, sólidos o ecógenos, grandes >5cm y tienen tabiques gruesos con áreas de nodularidad, además permite descartar la presencia de ascitis
                                                                            2. TAC
                                                                              1. Para la evaluación de presencia de metástasis en hígado o pulmón, implantes en peritoneo
                                                                                1. Ayuda a la determinación de la extensión del tumor así como la presencia de ganglios
                                                                                2. PET-TC
                                                                                  1. Es usada cuando se sospecha de recurrencia de enfermedad y una elevación del CA-125
                                                                              2. Clasificación histológica
                                                                                1. Epiteliales
                                                                                  1. Seroso
                                                                                    1. Mucinoso
                                                                                      1. Endometriales
                                                                                        1. Células claras
                                                                                          1. Células transicionales
                                                                                          2. Germinales
                                                                                            1. Disgerminomas
                                                                                              1. No digerminomas
                                                                                                1. Coriocarcinoma
                                                                                                  1. Teratoma maduro
                                                                                                    1. Teratoma inmaduro
                                                                                                      1. Segundo en orden de frecuencia, más a menudo en menores de 25 años
                                                                                                      2. Senos endodérmicos
                                                                                                        1. Carcinoma embrionario
                                                                                                      3. Estromales
                                                                                                        1. Tecoma
                                                                                                          1. Androgenos + estrogenos
                                                                                                          2. De la granulosa
                                                                                                            1. Estrogenos
                                                                                                              1. Pueden secretar grandes cantidades de estrogenos, lo que, en algunas mujeres de edad avanzada, puede causar hiperplasia endometrial o carcinoma endometrial
                                                                                                            2. Androblastomas
                                                                                                          3. Estadificación según la FIGO
                                                                                                            1. Tratamiento
                                                                                                            Show full summary Hide full summary

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                                                                                                            GCSE Maths: Understanding Pythagoras' Theorem
                                                                                                            Micheal Heffernan
                                                                                                            New English Literature GCSE
                                                                                                            Sarah Egan
                                                                                                            The Circulatory System
                                                                                                            Johnny Hammer
                                                                                                            2PR101 1.test - 1. část
                                                                                                            Nikola Truong