Obturacion en endodoncia-Nuevas tecnicas de obturacion

Defincion
1. una obturacion se define y caracteriza por el llenado tridimensioal de todo el conducoto radicular lo mas cercano posible de la union cemento-dentina.
  1. Importante: necesario en los procedimientos endodonticos lograr un binomio ideal entre el material solidoy el plastico como asociacion imprescindible en la obturacion.
Objetivo
1. Es la obturación completa del sistema de conductos radiculares para lograr la preservación del diente como una unidad fundamental sana.
Caracteristicas ideales de la obturacion del sitema de conductos radiculares.
1. 1. Realizada de forma tridimensional para lograr prevenir la percolacion y microfiltracion hacia los tejidos periapicales del contenido del sistema de conducto radicular.
  1. 2. Utilizar la minima cantidad de cemento sellador el cual debe ser biologicamente compatible al igual que el material de relleno solido para establecer una union de los mismos y un selle adecuado.
    1. 3. Radiograficamente el relleno debe extenderse lo mas cerca posible de la union cemento dentinal y observarse denso.
Materiales de obturacion del conducto radicular
1. Clasificacion
  1. 1. Materiales en estado solido ( conos de gutapercha y plata )
    1. 2. Materiales en estado plastico ( Cementos y plasticos)
      1. Gutapercha
        Ventajas
        1. Metodo de obturacion mas aceptado actualmente emplea un nucleo solido o semisolido.
        Ha demostrado ser el material de eleccion para el mejor llenado del conducto, desde la corona hasta la porcion apical.
        Desventajas
        1. Falta de Rigidez
        2. Facilidad para salir del lugar al ser presionado.
      2. Resilon R
        A base de resina presentado como alternativa a la gutapercha
        Similar a la gutapercha en sus propiedades fisicas y permite obturar el sistema de conductos con las mismas tecnicas.
        Capaz de unirse a la dentina y a la resina del nucleo.
        Se uniria a las paredes del conducto y al material de llenado, formando asi una obturacion en bloque
Tecnicas de obturacion
1. Condensacion Lateral activa en frio
  1. mas conocido y utilizada para la obturacion de conductos radiculares.
2. Condensacion vertical
  1. Definicion: se basa en el calentamiento del cono de gutapercha y su posterior compactacion en sucesivas repeticiones
3. Con gutapercha en frio (Guta Flow)
  1. Permite un procedimiento absolutamente simple, seguro e higienico.
    1. Permite una facilidad de manejo como punto principal ( la condensacion no es necesaria.
      1. Excelentes propiedades de flujo
        Permite la preparacion de un buen poste
        Asegura un cierre muy ajustado del conducto radicular.
4. Inyeccion de gutapercha termoplastica
  1. cuando el conducto es muy amplio como en los dientes con apices inmaduros en los que seobtura previamente la parte apical con MTA.
    1. En conductos radiculares en forma de C.
      1. Con reabsorcion interna.
5. Compactacion termomecanica o termocompactacion de la gutapercha
  1. El sellado de conductos parece adecuado y adaptacion a las irregularidades anatomicas. Los probelams el sobrepaso del material de obturacion, excavaciones en las paredes del canal, fractura del termocondensador, posibilidad de fracturas verticales y destruccion de dentina
6. Conductores de Nucleo o centro solido, envueltos con Gutapercha.
  1. Posibilita la distribucion del material con control apical razonable y con uniformidad de la densidad, lo que permite facil adaptacion a las paredesdel conductos y flujo del material en las irregularidades que se presentan con gran frecuencia en el sistema de conductos radiculares.

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