GENERALIDADES DE ENDOCRINOLOGÍA Y CORTEZA SUPRARRENAL

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GENERALIDADES DE ENDOCRINOLOGÍA Y CORTEZA SUPRARRENAL
  1. Lo que sucede con las otras hormonas que no pasan la membrana celular,lo que utilizan son receptores para las hormas en la superficie de la membrana
    1. Esas son receptores, proteínas asociada a otras que funcionan como enzimas o como segundos mensajes que modifican el metabolismo de una célula y exprese su función esta célula
      1. Uno de los ejemplos clásicos que tenemos es el segundo mensajero con el adenilato ciclasa
        1. Tenemos por ejemplo una hormona que llega interactúa con el receptor forma el complejo horma receptora
          1. La proteína receptora está asociada a una proteína G que se disocia y su fragmento alfa o segmento alfa viaja pegada a la membrana y activa el adenilato ciclasa
            1. Que activa a una enzima o funciona como enzima y agarra al ATP y lo desdobla en cAMP y fosfato, lo que hace el cAMP es que viaja en el citoplasma ubica a una proteína "proteína cinasa"
              1. Inactivo por un fragmento proteico que evita que es esté activo, el cAMP le quita esa proteína y la deja libre, la proteína cinasa activa a muchas otras enzimas o va a desactivar enzimas lo que va a hacer que sea un sistema genérico
                1. Depende de la célula y de las enzimas se expresa la función de la célula es el mecanismo del segundo mensaje del adenilato ciclasa
                  1. Tenemos otros segundos mensajeros, este es usado en la adrenalina, después ese sistema se frena por la inactivación del cAMP por otra enzima llamada fosfodiesterasa
                    1. Tenemos el segundo mensajero por la fosfolipasa calcio, también funciona con la adrenalina pero con otro tipo de receptora, aquí lo que sucede es que llega la hormona
                      1. Se fija al receptor forma el complejo hormona receptor y entonces la proteína g que está aquí, se va a disociar y viene activa a otra enzima que está en la membrana celular que se llama fosfolipasa C
                        1. La fosfolipasa C va a agarrar a un fosfolípido y lo va a dividir y se obtiene el inositol trifosfato
                          1. Este viaja como señal y llega al sistema del RE o sarcoplásmico si es muscular
                            1. Lo que hace es que abre a los canales de calcio que permiten que el calcio se libere de este sistema del RE
                              1. El calcio libre va a ejercer su función en la célula porque ese calcio libre puede funcionar para promover los cambios en la célula blanco
                                1. O que se active el sistema de la contracción de la célula, este es otro ejemplo entonces del sistema de segundo mensajero con los que pueden funcionar las células.
    2. CORTEZA SUPRARRENAL
      1. Hablando de sistemas hormonales específicos hablamos de la corteza suprarrenal, nos centramos en los ejes hormonales más importantes
        1. La suprarrenal es una glándula que en su corteza agarra colesterol y forma por lo menos tres hormonas por ejemplo aldosterona, hormonas sexuales secundarias y cortisol
          1. El cortisol viaja en sangre, como es una hormona derivada del colesterol no puede viaja libre en sangre y viaja a una proteína de transporte
            1. Mientras está fija está en su forma inactiva y cuando se libera se vuelve activa, entra a la célula y se convierte a cortisona y activa a la célula para ejercer su función
              1. EFECTOS METABÓLICOS
                1. Cuáles son los efectos metabólicos, en hígado, cambia la producción e glucosa, tiene gran poder glucocorticoide porque tiene efecto en el metabolismo de la glucosa, se activan todas las vías necesarias, se activan las vías de glucógeno
                  1. En músculo, índice la resistencia a los efectos de la insulina, permitiendo que quede glucosa en sangre
                    1. En el tejido adiposa aumenta la destrucción de lípidos en extremidades pero a nivel de tronco aumenta, en pacientes con problemas de cortisol, vamos a encontrar a los pacientes con extremidades delgadas pero con un tronco grande, incluso en su parte dorsal dando una apariencia como de joroba
                      1. En el tejido conectivo, su exceso, destrucción de proteínas y por eso se destruye músculo, en condiciones normales, forma proteínas
                        1. En el metabolismo del calcio, inhibe la fijación de calcio a hueso y la reabsorción, provoca descalcificación
                          1. En el crecimiento de un individuo en condiciones normales de cortisol, favorece por lo anterior pero cuando está en exceso inhibe la secreción de hormona de crecimiento
                            1. En el aparato cardiovascular, incrementa la presión porque incrementa la afinidad de la adrenalina y aumenta la presión, retiene el líquido su efecto es sobre la glucosa y un efecto mineralocorticoide, afecta el sodio y lo retiene aumentando el volumen
                              1. Tiene otros efectos, también sobre los mecanismo de defensa disminuyendo la respuesta inmunológicas y de prostaglandinas, inhibiendo la respuesta inflamatoria, cuando una inflación es excesiva y necesita ser frenada por eso de usa moléculas parecidas.
                                1. Nosotros tenemos la liberación de manera pulsátil de la hormona liberadora de la corticotropina y hace que la células de la hipófisis llamadas corticotropinas secreten hormona estimulante de la corticotropina o hormona estimulante de la suprarrenal y se estimula la corteza suprarrenal
                                  1. Se libera cortisol, el cortisol secretado tiene un mecanismo de retroalimentación que frena la ACTH u hormona estimulante de la suprarrenal y de la CRH o hormona liberadora de la corticotropina y de la antidiurética, para retener líquidos en el sistema circulatorio
                                    1. El cortisol, inhibe la inflamación de IL-1 y TNF a cuando hay inflamación se secreta para frenarlo, también los ciclos circadianos, se tiene picos de liberación. Sabemos que es una hormona de choque, en individuos de estrés, traumatismo.
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