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MODELOS EXPLICATIVOS DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

TEORIA DA UNICAUSALIDADE
1. Modelo Miasmático
  1. Doenca: causada por pequenos animais que entravam no corpo pelas mucosas e causavam desordens
  2. Teoria do Contágio: surgem as primeiras ideias de quarentena e a preocupação com as formas de transmissão das doenças
  3. Miasmas: gases fétidos exalados por corpos em putrefação e matéria orgânica decomposta
2. Modelo Microbiano (Bacteriologia)
  1. Doença: causada por bactérias
    1. Saúde: eliminação bacteriana
  2. Louis Pasteur: descobriu que diversas doenças eram transmitidas por microrganismos
3. Modelo Biomédico
  1. Hospitalocêntrico
  2. Visão fragmentada do corpo humano
    1. Superespecialização da medicina
  3. Saúde: era, simplesmente, a ausência de doença
4. Concepção Ontológica
  1. Modelo mágico-religioso ou Xamanístico
    1. Doença: consequência da transgressão e do pecado
    2. O homem é receptáculo para espíritos malignos que causam a enfermidade
    3. Saúde: no caso de um doente, é alcançada pela intervenção mística do sacerdote ou xamã
  2. A doença é causada por um ser externo ao corpo podendo ser, por exemplo, um espírito ou um demônio
    1. Saúde: adquirida quando a doença é tratada por um feiticeiro, xamã, sacerdote ou ainda pelo arrependimento
5. Concepção Dinâmica
  1. Modelo holístico (Holismo)
    1. Doença: desequilíbrio das forças básicas internas
      1. Saúde: busca do equilíbrio dessas forças
  2. Modelo empírico-racional ou Hipocrático
    1. Doença: desequilíbrio dos fluidos corpóreos
      1. Saúde: estilo de vida saudável que mantém os fluidos corpóreos em equilíbrio
  3. Doença: é interna; fruto de um desequilíbrio de forças, fluidos ou de funcionamento orgânico
    1. Saúde: recuperação desse equilíbrio
6. A doença tem uma única causa possível
TEORIA DA MULTICAUSALIDADE
1. Modelo Sistêmico
  1. Doença: diversos fatores variando de fatores biológicos a socioeconômicos
  2. Saúde: equilíbrio dinâmico do sistema (organismo). Um órgão alterado pode afetar o equilíbrio e causar uma doença
2. Modelo História Natural da Doença (HND)
  1. Doença: tem início com a exposição de um hospedeiro a um agente e fim com o óbito, a cura ou a reabilitação
  2. Período Pré-Patogênico
    1. Interação entre o hospedeiro e o agente patogênico
    2. Prevenção Primária: intercepção dos fatores patogênicos
      1. Promoção de Saúde: boa alimentação, saneamento básico e etc.
      2. Proteção Específica: imunização, higiene pessoal, controle de vetores e etc.
  3. Período Patogênico
    1. Reação do hospedeiro ao estímulo do agente patogênico
    2. Prevenção Secundária: o indivíduo já está sob efeito do patógeno
      1. Diagnóstico Precoce: exames de rotina
      2. Tratamento: medicação e isolamento para evitar possível contaminação
    3. Prevenção Terciária: reabilitação, prevenção de incapacidades
      1. Fisioterapia, acompanhamento psicológico e etc.
3. Determinantes Sociais da Saúde
  1. Fatores sociais, econômicos, étnico-raciais, psicológicos, culturais e comportamentais que influenciam no processo de saúde-doença
  2. Modelo de Dahgren e Whitehead
    1. Divide os determinantes em 5 camadas que variam do micro ao macro
    2. 1ª camada: características individuais (microdeterminante de saúde)
    3. 2ª camada: estilo de vida e comportamento (DSS)
    4. 3ª camada: redes sociais e comunitárias (DSS)
    5. 4ª camada: condições de vida e de trabalho (DSS)
    6. 5ª camada: macrodeterminantes sociais de saúde (condições socioeconômicas, culturais e ambientais)
  3. Modelo de Diderichsen e Hallqvist
    1. Deu ênfase à estratificação social e à importância da posição social no processo saúde-doença, além de seus efeitos no contexto político
  4. Pilares da CNDSS
    1. Informação
    2. Intersetorialidade
    3. Participação Social
4. A doença tem diversas causas

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