Accesos Vasculares, Sondas y Drenajes

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Mind Map on Accesos Vasculares, Sondas y Drenajes, created by Luis Daniel Solorzano on 10/05/2020.
Luis Daniel Solorzano
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Accesos Vasculares, Sondas y Drenajes
  1. Vascular
    1. Catéter Venoso Central
      1. Subclavio, yugular anterior y posterior, femoral y supraclavio
        1. Procedimiento
          1. Asepsia del paciente y antisepsia del personal
            1. Anestesia Local
              1. Intentar acceder a la vena determinada con el mismo, nuevamente en el mismo sitio con un trócar de 16 fr, posicionarlo y verificar que siga el flujo de sangre
                1. Avanzar la guía a través del trócar al menos 30 cm y después retirar el trócar
                  1. Avanzar con el dilatador
                    1. Retirar dilatador y avanzar el cateter a través de la guía metálica
                      1. Avanzar 14-15 cm, conectar equipo de venoclisis para corroborar función del catéter, fijar con puntos de sutura
                        1. Realizar radiografía de control
      2. Pleurostomia
        1. Indicaciones
          1. Neumotorax
            1. Hemotorax
              1. Quilotorax
                1. Cirugia Cardiotorácica
                2. Contraindicaciones
                  1. Adherencias extensas entre la pleura parietal y visceral
                    1. Infección de sitio de inserción
                    2. Procedimiento
                      1. Asepsia del 5o. espacio intercostal
                        1. Anestesia local
                          1. Incisión transversa del borde superior de la 6a costilla
                            1. Se perfora la pleura parietal, se fija con pinza kelly y se procede a colocar el drenaje con todas sus fenestraciones
                              1. Se fija y finalmente conecta el tubo de drenaje
                    3. Traqueostomía
                      1. Técnica
                        1. Asepsia, anestesia local
                          1. Incisión de 1 cm por debajo del cartilago cricoides
                            1. Disección del tejido subcutaneo, platisma, musculatura prelaringea y el itsmo tiroideo
                              1. Incisión traqueal entre el 2o al 4o anillo
                                1. Fijar el estroma traqueal y colocar la cánula de baja presión
                        2. Indicaciones
                          1. Anomalias congénitas
                            1. Traumatismo cervical severo
                              1. Enfisema subcutaneo en cuello, cara o torax
                                1. Edema
                                  1. Trauma facial que comprometa el aparato
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