Cinemática del tobillo y el pie

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inemática del tobillo y el pie
Carlos Oliva
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Carlos Oliva
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Cinemática del tobillo y el pie
  1. El pie posee un conjunto de articulaciones que le permiten el movimiento
    1. 3 planos del espacio
      1. Movimientos d:
        1. Flexión-extensión
          1. Rotación interna (aducción)-rotación externa (abducción)
            1. Pronación-supinación.
          2. Dos grupos de articulaciones
            1. De acomodación
              1. Amortiguar el choque
                1. Articulaciones subastragalina y de Chopart.
                  1. Acción conjunta
                    1. Subastragalina
                      1. Formada, a su vez, por 2 articulaciones
                        1. Posteroexterna
                          1. Parte convexa
                            1. Carilla inferior (calcánea)
                          2. Anterointerna
                            1. Parte conveza
                              1. Superior (astragalina).
                          3. Unidas por formaciones ligamentosas
                            1. Parte externa, en el seno
                              1. Retinácula.
                                1. Fibras muy laxas
                                2. Se localizan las terminaciones nerviosas
                            2. Chopart
                              1. Parte externa
                                1. Superficie articular anterior del calcáneo
                                  1. Posterior del cuboides
                                    1. Unidos por
                                      1. Ligamento calcaneocuboideo inferior
                                    2. Parte interna
                                      1. Formado por
                                        1. Cara articular anterior de la cabeza del astrágalo
                                          1. Carilla articular posterior del escafoides
                                            1. Ampliada su superficie articular en la parte inferior
                                          2. Ligamento calcaneoescafoideo plantar o ligamento en hamaca
                                            1. Importante soporte plantar
                                            2. Fascículo directo del tendón
                                              1. Estabilizar la cabeza del astrágalo
                                            3. Movimientos
                                              1. Se realizan alrededor de 2 ejes
                                                1. Abducción-aducción
                                                  1. Flexión y extensión del medio pie.
                                                  2. Movimientos siempre se realizan conjuntamente
                                                    1. En la anquilosis del tobillo, en que se fuerza la flexión plantar de la subastragalina, el pie se va deformando en varo
                                                    2. Calcáneo, escafoides y cuboides permanecen solidarios
                                                      1. Movimiento conjunto de todos estos huesos en torno al astrágalo
                                                      2. Las articulaciones del tobillo, subastragalina y de Chopart, tal como dice Inmann, trabajan de forma conjunta
                                                        1. Durante la marcha
                                                          1. El momento de contacto del talón con el suelo (fig. 5), la tibia realiza un movimiento de rotación interna
                                                2. De movimiento
                                                  1. Función dinámica
                                                    1. Fundamentales para la marcha
                                                3. Los movimientos de la articulación subastragalina se realizan en torno al eje de Henke
                                                  1. Penetra por la cara superointerna del cuello del astrágalo
                                                    1. Pasa a través del seno del tarso
                                                      1. Sale por la parte posteroexterna del calcáneo
                                                      2. Articulaciones entre los huesos del tarso anterior.
                                                        1. Grupo de las artrodias, tienen muy poca movilidad
                                                          1. Sólo algún movimiento de deslizamiento
                                                            1. Articulación de Lisfranc
                                                              1. Su misión es la de adaptación al suelo del apoyo metatarsal
                                                              2. 3 articulaciones tarsometatarsianas
                                                                1. Interna, formada por la primera cuña y el primer metatarsiano;
                                                                  1. Media, formada por 2 cuñas y los 2 metatarsianos centrales
                                                                    1. Externa, constituida por el cuboides y los 2 metatarsianos externos
                                                                    2. Lisfranc media es mucho más limitada que la de las articulaciones de Lisfranc laterales
                                                                    3. Articulaciones de movimiento
                                                                      1. Articulación del tobillo
                                                                        1. Un movimiento principal
                                                                          1. Plano longitudinal
                                                                            1. Flexión plantar y dorsal del pie
                                                                        2. Metatarsofalángicas de los dedos.
                                                                          1. Dedo gordo
                                                                            1. Tiene en su cara plantar el sistema glenosesamoideo,
                                                                              1. Formado por el cartílago glenoideo, que amplía la correspondiente cavidad de la falange
                                                                                1. Los sesamoideos dan inserción a los músculos plantares cortos de la parte interna del pie
                                                                                2. Dedoas restantes
                                                                                  1. Se halla en posición posterior
                                                                                    1. No disponer del sistema glenosesamoideo
                                                                                      1. Durante la flexoextensión la cabeza del metatarsiano al girar también se traslada empujando hacia adelante las falanges
                                                                                        1. Gracias a los músculos lumbricales e interóseos
                                                                                3. Cinética
                                                                                  1. En posición bipodal el peso del cuerpo es transmitido por la pelvis al suelo
                                                                                    1. A través de las extremidades inferiores
                                                                                      1. Cada pie soporta la mitad del peso del cuerpo.
                                                                                        1. Fuerzas en el plano sagital
                                                                                          1. El 60% de las fuerzas se dirigen al calcáneo y el 40% al antepié
                                                                                          2. Plano transversal
                                                                                            1. El astrágalo desempeña el papel de distribuidor de cargas
                                                                                    Show full summary Hide full summary

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