22899048
Description
Mind Map by elsa aguirre, updated more than 1 year ago
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Created by elsa aguirre
over 4 years ago
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Estado de
choque
- Hipoperfusion tisular, hipotencion
arterial, disfuncion multiorganica
- PA= GC x RVP
- Vol. sistolico x FC
- Tono vascular
- Vol. sistolico x FC
- PA= GC x RVP
- HIPOVOLEMICO
- Perdida de volumen
- Hemorragias, deshidratación,
3er espacio.
- Tratamiento en hemorragias:presión directa, transfusion
sanguinea, qx.
- Tratamiento en hemorragias:presión directa, transfusion
sanguinea, qx.
- Hemorragias, deshidratación,
3er espacio.
- CLINICA
- Piel fria, sudorosa,
pálida; ↑FC;
Signo del pliegue,
oliguria, sequedad de
mucosas, llenado
capilar>2seg.
- Piel fria, sudorosa,
pálida; ↑FC;
Signo del pliegue,
oliguria, sequedad de
mucosas, llenado
capilar>2seg.
- Perdida de volumen
- DISTRIBUTIVO
- Vasodilatacion,
aumento
permeabilidad
vascular
- Neurogenico
- ↓ tono simpático
- Trauma
vertebromedular,
drogas,
envenenamiento
- Trauma
vertebromedular,
drogas,
envenenamiento
- CLINICA
- Piel caliente...fria.
anhidrosis, hipotermia, bradicardia
- Piel caliente...fria.
anhidrosis, hipotermia, bradicardia
- ↓ tono simpático
- Anafilactico
- Sobrerespuesta a alérgeno
- CLINICA
- Extravasacion: urticaria,
eritema generalizado,
edema de mucosas,
crepitantes, edema
pulmonar. contraccion
del músculo liso: vomito,
diarrea.
- Extravasacion: urticaria,
eritema generalizado,
edema de mucosas,
crepitantes, edema
pulmonar. contraccion
del músculo liso: vomito,
diarrea.
- Sobrerespuesta a alérgeno
- Séptico
- Sobrerespuesta
sist.
inmunológico
- CLINICA
- Lesion endotelial...alteracion
hemodinamica. Sindrome de respuesta
inflamatoria sistemica (Temp., FC, FR,
leucocitos), Cuadro de coagulacion
intravascular diseminada, SDRA.
- Lesion endotelial...alteracion
hemodinamica. Sindrome de respuesta
inflamatoria sistemica (Temp., FC, FR,
leucocitos), Cuadro de coagulacion
intravascular diseminada, SDRA.
- Sobrerespuesta
sist.
inmunológico
- Vasodilatacion,
aumento
permeabilidad
vascular
- CARDIOGENICO
- Falla cardiaca, ↓GC
- IAM, insuf. valvular,
trastornos del ritmo
cardiaco
- IAM, insuf. valvular,
trastornos del ritmo
cardiaco
- CLINICA
- Soplo cardiaco, esputo rosado, disnea,
Presion venosa central ↑, Resistencia
vascular periferica ↑, piel fria, hiperhidrosis,
pletora yugular, estertores, galope
- Confirmación del
diagnostico
- ECOCARDIOGRAFIA
- ECOCARDIOGRAFIA
- Soplo cardiaco, esputo rosado, disnea,
Presion venosa central ↑, Resistencia
vascular periferica ↑, piel fria, hiperhidrosis,
pletora yugular, estertores, galope
- Falla cardiaca, ↓GC
- OBSTRUCTIVO
- Falla en precarga/
poscarga
- Neumotorax a tension,
tamponamiento cardiaco, hernia
diafragmatica, ventilación mecanica,
tromboembolismo pulmonar.
- Neumotorax a tension,
tamponamiento cardiaco, hernia
diafragmatica, ventilación mecanica,
tromboembolismo pulmonar.
- CLINICA
- Silencio auscultatorio focal, triada de
Beck, pulso paradogico, antec. TVP,
Presion venosa central ↑, Resistencia
vascular periferica ↑
- Silencio auscultatorio focal, triada de
Beck, pulso paradogico, antec. TVP,
Presion venosa central ↑, Resistencia
vascular periferica ↑
- Falla en precarga/
poscarga
- EVALUACIÓN Y
TRATAMIENTO
INICIAL
- Vía aérea
- Pacientes con deterioro
de la conciencia se debe
permeabilizar y
proteger la vía aérea.
- Pacientes con deterioro
de la conciencia se debe
permeabilizar y
proteger la vía aérea.
- Ventilación
- Indicado el O2
suplementario de alto
flujo >35%
- La mayoría requiere intubación con
ventilación mecánica invasiva
- Gasometria y Rx torax
- Indicado el O2
suplementario de alto
flujo >35%
- Circulación
- Instalar con rapidez
≥2 vías perifericas
calibre 14 o16
- Reanimacion inicial con
cristaloides o coloides
- 500 a 1000 ml de
cristaloide en 30 min.
- EVALUACIÓN DE RESPUESTA
- si no
- aminas vasoactivas
- aminas vasoactivas
- si no
- EVALUACIÓN DE RESPUESTA
- 500 a 1000 ml de
cristaloide en 30 min.
- Reanimacion inicial con
cristaloides o coloides
- Instalar con rapidez
≥2 vías perifericas
calibre 14 o16
- Vía aérea
- VIGILANCIA
- ECG, Presión arterial,
gasometría para
determinar la SvO2
O2 , vigilar lactato
- Ya reanimado, colocar
catéter venoso central para
medir presión venosa
central
- Colocar sonda urinaria para cuantificar
la diuresis, auscultación pulmonar.
- ECG, Presión arterial,
gasometría para
determinar la SvO2
O2 , vigilar lactato
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