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¿QUE ES? El aparato digestivo es el conjunto de órganos encargados del proceso de la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo
1. PRINCIPALES FUNCIONES Transporte de agua y alimentos ingeridos atreves del tubo digestivo, secreción de líquidos y electrolitos y enzimas digestivas, la digestión y absorción de los productos digeridos, y la excreción de los detritos no digeribles.
  1. CARACTERISTICAS: -La luz del tubo digestivo corresponde física y funcionalmente al exterior del cuerpo -La mucosa digestiva es la superficie por la cual entras la mayoría de sustancias al organismo tiene funciones de absorción, secreción y barrera -El tejido linfático actúa dentro la mucosa como la primera línea de defensa inmunitaria del cuerpo.
CAVIDAD BUCAL
1. 1. COMPRENDIDA POR: Lengua,dientes,sus medios de sostén ( periodonto) glándulas salivales mayores y menores,amígdalas.
    1. LAS AMIGDALAS: son acumulaciones de nódulos linfáticos
      1. -Amígdalas palatinas -Amígdalas tubaricas -Amígdalas faríngeas o adenoides -Amígdalas linguales
2. TIPOS DE MUCOSA
  1. MUCOSA MASTICATORIA
    1. 1. • Suele estar ﬁja al periostio del hueso y no experimenta estiramiento
        • Epitelio orto o paraqueratinizado con numerosas crestas epiteliales y corion denso o semidenso.
        • Carece de submucosa en la encía
  2. MUCOSA DE REVESTIMIENTO
    1. 1. Epitelio NO queratinizado con mayor número de capas que la mucosa masticatoria.
        Corion Laxo o semilaxo, papilas del corion y crestas epiteliales menos frecuentes y profundas que la mucosa masticatoria.
        Submucosa bien deﬁnida, puede contener glándulas salivales menores, tejido adiposo y ﬁbras musculares estriadas.
  3. MUCOSA ESPECIALIZADA
    1. 1. Epitelio PPE con zonas de queratinización.
        Corion: Tejido conjuntivo denso con abundantes terminaciones nerviosas.
        Submucosa: Tejido conjuntivo laxo que se ubica entre los músculos que forman la gran masa de la lengua.
3. LENGUA
  1. Es un órgano muscular que se proyecta dentro de la cavidad oral desde su superficie inferior
    1. 1. La mucosa especializada en la superficie dorsal de la lengua tiene 4 tipo de papilas linguales: Filiformes (Epitelio estratificado plano cornificado) Fungiformes,calciformes,foliadas (Epitelio plano estatificado sin estratocorneo)
        Las papilas fungiformes,calciformes,foliadas contienen corpúsculos gustativos en su superficie con células neuroepiteliales para la detención de cinco sabores básicos: dulce,amargo,salado, acido y umami.
4. DIENTES
  1. 1. EL DIENTE TIENE TRES TEJIDOS ESPECIALIZADOS
      1. ESMALTE
        Es producido por los ameloblastos (durante el desarrollo embrionario del órgano del esmalte de los dientes) y se compone de prismas de esmalte paralelos.
        PROTEINAS DE LA MATRIZ EXTRACELULAR DEL ESMALTE EN DESARROLLO
        Amelogeninas Ameloblastinas Enamelinas Tuftelinas
      2. CEMENTO
        Es una estructura similar al hueso que cubre la raíz del diente. Las fibras de colágeno se proyectan hacia fuera del cemento y forman el ligamento periodontal que fija el diente al alvéolo (fosita).
      3. DENTINA
        Se deposita inicialmente a través de los odontoblastos como predentina, que, bajo la influencia de la fosfoproteína dentina (DPP) y la dentina sialoproteína (DSP), se mineraliza en dentina.
      4. LA PULPA O CAVIDAD PULPAR
        La forma un tejido conectivo laxo muy vascularizado e inervado por numerosos nervios.
  2. TEJIDOS DE SOSTEN DE LOS DIENTES
    1. El hueso alveolar de los procesos alveolares del maxilar y de la mandíbula, el periodonto y la encía.
5. GLANDULAS SALIVALES
  1. LA SIALONA es la unidad secretora básica de cualquier glándula salival y consiste en el ácino, el conducto intercalar y el conducto excretor.
    1. EL ÁCINO
      1. - El ácino es la porción secretora de la sialona
      2. Contienen células serosas (proteínas secretoras);tubulares, que contienen células mucosas (secretoras de mucina) o mixtos, con ambos tipos de células.
      3. La secreción de los ácinos es conducida por el conducto intercalar (revestido por epitelio cúbico simple) que se fusiona con el conducto estriado (epitelio cilíndrico simple con estrías basales distintivas) y continúa en el conducto excretor (epitelio estratificado cúbico o cilíndrico), que está rodeado por tejido conjuntivo.
  2. GLANDULAS SALIVALES MAYORES
ESOFAGO Y TUBO DIGESTIVO
1. El tubo digestivo que se extiende desde el esófago hasta el conducto anal, es un tubo hueco compuesto por cuatro capas bien definidas (desde la luz hacia afuera)
  1. MUCOSA
    1. Cubierta por pertitoneo
      1. La mucosa siempre se asocia con la lámina propia subyacente (tejido conjuntivo laxo) y la muscular de la mucosa (capa muscular lisa). El tipo de epitelio mucoso varía de una región a otra, al igual que el espesor de la lámina propia y la muscular de la mucosa.
  2. SUBMUCOSA
    1. Está compuesta por tejido conjuntivo denso irregular que contiene vasos sanguíneos y linfáticos, un plexo nervioso y a veces glándulas.
  3. GENERALIDADES
  4. MUSCULAR EXTERNA
    1. Mezcla e impulsa el contenido del tubo digestivo. Consiste en dos capas de músculo liso: la capa interna es circular y la capa externa tiene una orientación longitudinal y entre ellas se halla el plexo nervioso mientérico.
  5. LA SEROSA
    1. Es la capa más externa del tubo digestivo.
2. ESOFAGO
  1. • La mucosa del esófago posee un epitelio plano estratifi cado sin estrato córneo.
  2. La submucosa contiene glándulas esofágicas propias que lubrican y protegen la superficie de la mucosa
  3. La muscular externa es estriada en su parte superior y es reemplazada en forma gradual por la capa de músculo liso en la parte inferior
  4. Glandulas mucosas y submucosas que secretan moco
    1. Las glándulas esofágicas propiamente dicha
    2. Las glándulas esofágicas cardiales
3. ESTÓMAGO
  1. El estómago presenta tres regiones histológicas
  2. Las células mucosas superficiales tapizan la superficie interna del estómago y las fositas o fovéolas gástricas, que son los orificios en las glándulas fúndicas ramificadas.
  3. GLÁNDULAS FÚNDICAS
    1. Producen jugo gástrico
      1. El epitelio de la glándula fúndica tiene cuatro tipos celulares principale
        CELULAS MADRE
        Son precursores de todas las células de la glándula fúndica y se localizan en la región del cuello de la glándula
  4. GLÁNDULAS CARDIALES
    1. Están compuestas en su totalidad por células secretoras de moco con ocasionales células enteroendocrinas entremezcladas
  5. GLÁNDULAS PILORICAS
    1. Son ramificadas y están tapizadas por células que tienen un aspecto semejante al de las células mucosas superficiales y células enteroendocrinas ocasionales.
4. INTESTINO DELGADO
  1. Es el componente más largo del tubo digestivo y está dividido en tres regiones anatómicas
  2. La mucosa del intestino delgado está revestida por epitelio cilíndrico simple y su superficie absortiva está incrementada por los pliegues circulares y las vellosidades.
  3. El epitelio mucoso intestinal presenta al menos cinco tipos celulares
    1. ENTEROCITOS
      1. Son células absortivas especializadas en el transporte de sustancias desde la luz hacia los vasos sanguíneos o linfáticos.
    2. CELULAS DE PANETH
      1. Se encuentran en la base de las glándulas intestinales, y su función primaria es secretar sustancias antimicrobianas
    3. CELULAS ENTEROENDOCRINAS
      1. Producen varias hormonas endocrinas y paracrinas.
    4. CELULAS CLACIFORMES
      1. Son glándulas unicelulares secretoras de mucina dispersas entre otras células del epitelio intestinal.
    5. CELULAS M (CON MICROPLIEGUES)
      1. Son células especializadas (enterocitos) en el epitelio que cubren los nódulos linfáticos en la lámina propia.
5. INTESTINO GRUESO
  1. Está compuesto por el ciego (con su apéndice vermiforme), el colon, el recto y el conducto anal. El apéndice tiene una gran cantidad de nódulos linfáticos que se extienden hacia la submucosa.
    1. 1. MUCOSA
        Contiene abundantes glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn) tubulares rectas, que se extienden en todo su espesor. Las glándulas están cubiertas por enterocitos (para la reabsorción de agua) y células caliciformes ( para lubricación)
        LAMINA PROPIA
        Contiene los mismos componentes básicos que el resto del tubo digestivo, demuestra algunas características estructurales adicionales
        Meseta colagena, Vaina Fibroblastica,GALT,Vasos linfaticos
        CONDUCTO ANAL
        El epitelio cilíndrico simple se torna estratifi cado en la zona de transición anal (tercera parte media del conducto anal). La parte inferior del conducto anal está cubierta por epitelio estratifi cado plano que es continuo con la piel perineal.
HIGADO,VESICULA BILIAR Y PANCREAS
1. HIGADO
  1. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL DEL HIGADO
    1. PARÉNQUIMA
      1. Consiste en cordones de hepatocitos bien organizadas, que en el adulto normalmente tienen una sola célula de espesor y están separadas por capilares sinusoidales. En
    2. ESTROMA DE TEJIDO CONJUNTIVO
      1. Se continúa con la cápsula fibrosa de Glisson. Los vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos y conductos biliares transcurren dentro del estroma de tejido conjuntivo.
    3. CAPILARES SINUSOIDALES
      1. Conforman el conducto vascular entre los cordones de hepatocitos.
    4. ESPACIOS PERISINUSOIDALES
      1. Se encuentran entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos.
  2. LOBULILLOS HEPATICOS
    1. 1. LOS SINUSOIDES HEPATICOS
        Están revestidos por un delgado endotelio discontinuo. El espacio perisinusoidal (espacio de Disse) se encuentra entre los hepatocitos y el endotelio; es el sitio de intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos.
  3. HEPATOCITOS
    1. Constituyen el 80 % de las células hepáticas,son células poliédricas grandes con núcleos esferoidales (con frecuencia binucleados) y citoplasma acidófi lo
2. ARBOL BILIAR
  1. Tiene un revestimiento de células epiteliales cúbicas o cilíndricas denominadas colangiocitos, que verifican el flujobiliar y regulan su contenido
    1. VIAS BILIARES
      1. VESICULA BILIAR
        La vesícula biliar es un saco distensible, con forma de pera, que concentra (elimina el 90 % del agua) y almacena bilis.
        La mucosa de la vesícula biliar presenta muchos pliegues profundos (para incrementar la extensión de la superfi cie), una lámina propia provista de vasos sanguíneos y una muscular externa bien desarrollada (carece de muscular de la mucosa y de submucosa).
        Los colangiocitos cilíndricos altos están especializados en la captación de agua desde la bilis. Expresan acuaporinas
        Los divertículos profundos de la mucosa, denominados senos de Rokitansky- Aschoff , con frecuencia se extienden a través de todo el espesor de la muscular externa.
3. PANCREAS
  1. Es una glándula exocrina y endocrina localizada en el espacio retroperitoneal del abdomen.
    1. 1. COMPONENTE EXOCRINO
        Sintetiza y secreta enzimas digestivas hidrolíticas hacia el duodeno que son indispensables para la digestión en el intestino. Este componente contiene ácinos (adenómeros) serosos, que conforman la mayor parte de la masa del páncreas.
        ÁCINOS PANCREATICOS
        La célula acinosa pancreática tiene forma piramidal con gránulos de secreción (cimógeno) localizados en su citoplasma apical
        Los conductos intercalares drenan ácinos pancreáticos en los conductos intralobulillares, grandes conductos interlobulillares, y por último en el conducto pancreático, que desemboca en el duodeno. El componente endocrino (islotes de Langerhans) sintetiza y secreta hormonas que regulan el metabolismo de glucosa, lípidos y proteínas en la sangre.
        Los islotes de Langerhans están dispersos en el páncreas y contienen tres tipos principales de células: células A (producen glucagón), células B (producen insulina) y células D (producen somatostatina).

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HISTOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO

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