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Description
Mind Map by Adrián Valencia, updated more than 1 year ago
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Created by Adrián Valencia
over 4 years ago
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REFLUJO GASTROESOFÁGICO
- Es el paso del contenido gástrico hacia el esófago, con o
sin regurgitaciones o vómitos.
- Fisiológico en lactantes, se produce varias ocasiones.
- Fisiológico en lactantes, se produce varias ocasiones.
- Epidemiología
- El RGE fisiológico del niño es frecuente
- Mayor prevalencia en el primer año de vida
- Menores 3 meses (50%)
- Mayores 4 meses (65%)
- 12 meses
(5%)
- Menores 3 meses (50%)
- es importante distinguir a los niños
que evolucionan a un RGE patológico
- poco aumento de peso
- llanto
excesivo
- dificultad del sueño
- alteraciones
respiratorias
- poco aumento de peso
- Mayor prevalencia en el primer año de vida
- El RGE fisiológico del niño es frecuente
- Fisiopatología
- Se considera multifactorial
- Barrera Antireflujo Ineficaz
- Mecanismos protectores evitan el ascenso del
contenido gástrico hacia la mucosa esofágica
- Esfínter Esofágico Inferior
- barrera funcional
- presión 20 mmHg
- presión 20 mmHg
- Relajaciones Transitorias del Esfínter provoca el Reflujo
- a menudo en posición sentado
- a menudo en posición sentado
- En el Lactante Menor
- provoca distensión abdominal
- volumen bolo alimenticio
- 120 ml/kg
- 120 ml/kg
- aire deglutido
- Retraso evacuación gástrica
- Ángulo de His Obtuso
- Ángulo de His Obtuso
- volumen bolo alimenticio
- provoca distensión abdominal
- barrera funcional
- Esfínter Esofágico Inferior
- Mecanismos protectores evitan el ascenso del
contenido gástrico hacia la mucosa esofágica
- Se considera multifactorial
- Manifestaciones Clínicas
- Episodios de corta duración (menos de 3
minutos) posprandiales y asintomáticos.
- Regurgitaciones o vómitos
- problemas para alimentarse
- problemas para alimentarse
- Dolor en Epigastrio
- Irritabilidad
- Irritabilidad
- Trastornos de Crecimiento
- Sin Postura Anormal
- Complicaciones
- Esofagitis
- Estenosis Péptica
- Manifestaciones Pulmonares
- Síndrome de
Sandifer
- Síndrome de
Sandifer
- Manifestaciones Pulmonares
- Estenosis Péptica
- Esofagitis
- Episodios de corta duración (menos de 3
minutos) posprandiales y asintomáticos.
- Diagnóstico
- Lactante
Menor
- suele ser transitorio y cursa sin complicaciones
- Muy
Frecuente
- suele ser transitorio y cursa sin complicaciones
- Se considera que el RGE es la complicación
más frecuente de Atresia Esofágica
- Anamnesis
- Evaluación Desarrollo Ponderoestatural
- Diagnóstico Diferencial
- Estenosis
Pilórica
- Malrotación Intestinal
- Alergia proteínas de la leche
- Estenosis
Pilórica
- Evaluación Desarrollo Ponderoestatural
- Lactante
Menor
- Tratamientos
- Higiénicodietéticos
- descartar una
alimentación excesiva
- adaptar número
- volumen de las comida
- adaptar número
- descartar una
alimentación excesiva
- Procinéticos
- Domperidona
- antagonista dopamina
- aumenta
contracciones
esofágicas
- aumenta
contracciones
esofágicas
- 2 mg/kg/día
- Baclofenaco
- agonista GABA
- 0.5 mg/kg
- agonista GABA
- antagonista dopamina
- Domperidona
- Antagonistas H2
- Cimetidina: 40mg/kg/día
- Ranitidina: 6 - 10 mg/kg/día
- Ranitidina: 6 - 10 mg/kg/día
- Cimetidina: 40mg/kg/día
- Inhibidores Bomba
de Protones
- Disminuyen la secreción gástrica
ácida pero no evitan el reflujo
- Omeprazol: 1mg/kg/día
- Omeprazol: 1mg/kg/día
- Disminuyen la secreción gástrica
ácida pero no evitan el reflujo
- Higiénicodietéticos
- Laboratorios / Imagen
- Phmetría
- evalúa exposición
esófago a ph <4
- evalúa exposición
esófago a ph <4
- Impedanciometría
- técnica permite evaluar
reflujos líquidos y gaseosos.
- técnica permite evaluar
reflujos líquidos y gaseosos.
- Gammagrafía
- baja sensibilidad
para diagnóstico
- baja sensibilidad
para diagnóstico
- Phmetría
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