TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS

COLOCACIÓN Y CUIDADO DE SONDA NASO Y OROGÁSTRICA
1. DEFINICIÓN
  1. Introducir
    1. Sonda
      1. Polietileno
        Hasta
        Estómago
        Por
2. INDICACIONES
  1. Nutrición
    1. RN Prematuros
  2. Trastornos
    1. Respiratorios
    2. Anatómicos
    3. Neurológicos
  3. Vaciamiento
    1. Cavidad Gástrica
  4. Medicación
3. PRECAUCIONES
  1. Sonda
    1. Calibre
      1. Grande
        Vaciamiento
      2. Pequeño
        Nutrición
    2. Preferentemente
      1. Orogástrica
        en RN
    3. N°
      1. Depende
        Cavidad
4. PROCEDIMIENTO / CONSIDERACIONES
  1. NO
    1. Forzar
      1. Entrada
  2. POSICIÓN
  3. LUBRICAR
    1. Parte distal
  4. MEDIDA
    1. NASOGÁSTRICA
      1. Punta Nariz
    2. OROGÁSTRICA
      1. Comisura labial
        Lóbulo oreja
        Apéndice xifoides
        1cm + abajo
  5. VERIFICAR UBICACIÓN
    1. Retorno/Aspiración
      1. contenido
        Gástrico
    2. Identificación
      1. Fecha
        # Sonda
        Responsable
  6. DETERMINAR FUNCIÓN
    1. ALIMENTACIÓN
      1. Sonda cerrada
    2. VACIAMIENTO
      1. Sonda Abierta
        Con
        Funda recolectora
      2. Colocar
        10 mL de SS 0,9%
        Caída libre
      3. ELIMINACIÓN
        con sangrado
        realizar
        Lavado Gástrico
        Lactato
        10 ml SS O,9%
        Fría
        Registrar-Medir
        Evaluar necesidad
        Reposición mLX mL
  7. CUIDADOS POSTERIORES
    1. PREVENIR ÚLCERAS
    2. Comprobar
      1. Correcta colocación
      2. Permeabilidad
        previamente
    3. ASEAR
      1. Boca
        Con
        Humedad
      2. Fosas nasales
    4. ROTAR FIJACIÓN
ADMINISTRACIÓN DE NUTRICIÓN ENTERAL
1. Aiimentación artificial
  1. Por sonda
    1. Con
      1. Leche materna
        Fórmula Líquida
2. PROPÓSITO
  1. Mejorar
    1. Estado
      1. Nutricional
3. VÍAS
  1. NASOGÁSTRICA
    1. GASTROSTOMÍA
      1. OROGÁSTRICA
    2. USO
      1. >3 Meses
        BOTÓN GÁSTRICO
4. PRECAUCIONES
  1. NEONATOS
    1. NO LAVAR
      1. Sonda
        Antes/Después
        Alimentación
  2. PEDIÁTRICOS
    1. SÍ LAVAR
      1. Sonda
      2. 5-10 ml
  3. CAMBIAR
    1. Equipo Infusión
      1. Continua
        Finalizada la dosis
      2. 24 h
        C/24 h
5. MÉTODOS ADMINISTRACIÓN
  1. ENTERAL INTERMITENTE-BOLO
    1. Intervalo 4-6 h
    2. Velocidad
      1. 20-30 ml/min
    3. Jeringa 50 ml
  2. ENTERAL CÍCLICO
    1. Tiempo 6h
    2. Intermitente
  3. ENTERAL CONTINUA
    1. velocidad de Infusión
      1. Exacta
      2. Depende
        Concentración Calórica
        Requerimientos
    2. ÚTIL
      1. volúmenes elevados
        Fórmulas densas
    3. Sondas finas
6. SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN
  3. Equipo nutrición
7. COMPLICACIONES
  1. Infecciones
    1. Manipulación
      1. Contaminación
  2. Metabólicas
    1. hipo-hiperglucemia
      1. Des-Sobrehidratación
  3. Mecánicas
    1. Desplazamiento
      1. Obstrucción
  4. Gastrointestinañes
    1. Vómito
      1. Hiperosmolaridad
        Intolerancia
        Mala Colocación
    2. Estreñimiento
8. PROCEDIMIENTO
  1. ALIMENTACIÓN
    1. 1. NO
        en Hipotermia Neonatal
      2. Verificar Tolerancia
        Medir
        Residuos
        Ruidos
      3. Pediátríco
        después de administración
        30 minutos
    2. INFUSIÓN
      1. INTERMITENTE
        PERMEABILIZAR
        Irrigando 5-10 ml
        agua tibia
        CAMA 30 °
      2. CONTINUA
        COMPROBAR
        Permeabilidad
        Dosis
    3. 1. VERIFICAR
        Distensión
        sitio
        BOTÓN GÁSTRICO
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
1. PRINCIPIOS DE SEGURIDAD
  1. Calcular Dosis
  2. NO Administrar
    1. Medicamentos
      1. Directamente
        Riesgo
        Oclusión
      2. al mismo tiempo
        Riesgo
        Incompatibilidad
  3. Diluir Medicación
    1. < Osmolaridad
2. REGLAS DE ORO
  1. 10 CORRECTOS
  2. ROTULAR
    1. Nombre medicamento
      1. Fecha-Hora
        Via administración
        Dosis
  3. VERIFICAR
    1. Caducidad
      1. Presentación
        Concentración
  4. INVESTIGAR
    1. Alergias
3. PRESENTACIONES
  1. LÍQUIDOS
  2. SÓLIDAS
4. PRECAUCIONES
  1. COMPRIMIDOS
    1. NO TRITURAR
      1. Cubierta entérica
        Liberación retardada
    2. TRITURAR
      1. Cubierta peculiar
    3. DISOLVER
      1. Efervecentes
    4. Sublinguales
      1. No recomendables
  2. CÁPSULAS
    1. Gelatina Dura
      1. Polvo
        Disolver
      2. Microgránulos
        No triturar
      3. Extraer Líquido
5. CONSIDERACIONES
  1. Detener
    1. 15 min antes
      1. Infusión continua
    2. 30 min antes
      1. porque
        medicación
        Requiere
        ESTÓMAGO VACÍO

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