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Alejandro 35 años
Description
Resolucion de caso clinico ESOFAGO
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fisiopatologia
medicina
caso clinico
Mind Map by
abril lazarte carbajal
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abril lazarte carbajal
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Alejandro 35 años
Enfermedad por Reflujo gastroesofágico
enfermedad cronica que ocurre cuando el acido estomacal asciende por el esofago lo que irrita su revestimiento.
secundario a: Hernia hiatal
Fisiopatologia
dada por desvalance de
Factores defensivos
barrera antireflujo
hipotonia del esfinter esofagico inferior
relajacion transitoria
otros
hernia hiatal
alcohol
tabaco
obesidad
Aclaramiento esofagico
transtornos en peristaltismo esofagico
reduccion de la secrecion salival
resistencia de mucosa
Factores agresivos
aumento de acido clorhidrico
actua lesionando las celulas epiteliales
aumento de la pepsina
actua lesionando celulas epiteliales por una proteolisis
bilis
daña directamente la mucosa esofagica
tripsina
proteolisis
Progresion de 10 años sin tratamiento
apoyada a una preobesidad
aumenta la presion abdominal
empujando las visceras hacia el torax
mayor protusion estomacal a traves del hiato del diafragma
hernia de hiato grande
perdida de soporte extrinseco de diafragma crural sobre esfinter esofagico inferior
esfinter esofagico hipotonico
presion menor a 5 mmHg
incompetencia de la barrera antireflujo
aclaramiento esofagico
Reduccion de la secrecion salival
Transtornos en el peristaltimo esofagico
relajacion transitoria
a causa de
Consumo de gran cantidad de alimentos colecistoquineticos
ocasiona retraso de vaciamiento gastrico
consumo de bebidas alcoholicas
Tabaco
obesidad
Patologico cuando es mayor a 10 segundos
eruptos
tos escasamente productiva
desde hace 6 meses
no considerada importante
Dolor abdominal epigastrico
irradiado a la garganta
ulceras
transtornos motores esofagicos
hipersensibilidad visceral
reflujo gastroesofagico
Esofagitis
Regurgitacion
broncoaspiracion
neumopatia quimica
tos
Asma bronquial
provoca sibilancias aisladas en hemitorax izquierdo
ligero aumento de la FR
neumonia por aspiracion
bronquiectasia
epitelio dañado por hernia hiatal
Metaplasia de epitelio plano estratificado no queratinizado a epitelio cilindrico anomalo
Complicaciones
Estenosis peptica
estrechamiento del esofago por ERGE
Evitara ingreso de alimentos
Ulcera esofagica
hemorragia en esofago
Sindrome extraesofagico
en posicion horizontal del paciente( al dormir) hace que el contenido estomacal rebose al esófago
en bipedestacion disminuye el reflujo gastroesofagico
IMC: 29
DIAGNOSTICO
motivo de consulta
Pirosis intensa(3 dias de evolucion)
Tratamiento
flunduplicadura de Nissen
Farmacologico
medicamentos antiacidos
sucralfato
omeprazol
medicamentos que disminuyen la produccion de acido
cimetidina
famotidina
nizatidina
No farmacologico
dormir en un ligero angulo
evitar consumo de comidas grasas
evitar consumo de alcohol
evitar consumo de tabaco
evitar consumo de citricos
evitar consumo de chocolate
evitar consumo de cebolla
evitar consumo de cafe
Examenes complementarios
Endoscopia
gastroscopia
duodenoscopia
esofagoscopia
Biopsia
Manometria esofagica
eofagograma
ph metria esofagica
hemograma completo
Radiografia con bario
transito esofagico
tomografia computarizada
Antecedentes
familiares
padre con enfermadad ulceropeptica
puede haber predisposicion genetica
Posibles diagnosticos
Reflujo gastroesofagico
sindrome extraesofagico
esofago de Barret
GRUPO 14 SUBGRUPO LAMBDA: Herbas Barrios Paola Noelia,Inturias Castellon Lisbeth , Jacinto Cayoja Katherin vanessa , Jaldin Daza Luis Jairo , Justo Calle Loreley Galia ,Lazarte Carbajal Abril , Lima Vargas Claudia Michelle , Lisarazu Salazar Daniela
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