Desinfección y esterilización

Para la bioseguridad en el laboratorio es fundamental disponer de conocimientos básicos sobre la desinfección y la esterilización.
Definiciones
1. Antimicrobiano – Agente que mata los microorganismos o suprime su crecimiento y proliferación.
2. Antiséptico – Sustancia que inhibe el crecimiento y el desarrollo de microorganismos pero no necesariamente los mata. Los antisépticos suelen aplicarse a las superficies corporales.
3. Biocida – Término general para cualquier agente que mate organismos.
4. Descontaminación – Cualquier proceso utilizado para eliminar o matar microorganismos. También se utiliza para referirse a la eliminación o neutralización de sustancias químicas peligrosas y materiales radioactivos.
5. Desinfección – Medio físico o químico de matar microorganismos, pero no necesariamente esporas.
6. Desinfectante – Sustancia o mezcla de sustancias químicas utilizada para matar microorganismos, pero no necesariamente esporas. Los desinfectantes suelen aplicarse a superficies u objetos inanimados.
7. Esporicida – Sustancia o mezcla de sustancias químicas utilizadas para matar microorganismos y esporas.
8. Esterilización – Proceso que mata o elimina todas las clases de microorganismos y esporas.
9. Germicida químico – Sustancia o mezcla de sustancias químicas utilizada para matar microorganismos.
10. Microbicida – Sustancia o mezcla de sustancias químicas que mata microorganismos. Este término se utiliza a menudo en lugar de “biocida”, “germicida químico” o “antimicrobiano”.
Limpieza del material de laboratorio
1. La limpieza consiste en la eliminación de suciedad, materia orgánica y manchas. Incluye el cepillado, la aspiración, el desempolvado en seco, el lavado o el fregado con un paño y agua con jabón o detergente
Germicidas químicos
1. Pueden utilizarse como desinfectantes o antisépticos muchos tipos de sustancias químicas.
2. Cloro (hipoclorito sódico)
  1. El cloro, oxidante de acción rápida, es un germicida químico de uso muy extendido y de amplio espectro.
3. Cloraminas
  1. Las cloraminas existen en forma de polvo que contiene aproximadamente un 25% de cloro libre.
4. Dióxido de cloro
  1. El dióxido de cloro (ClO2 ) es un germicida, desinfectante y oxidante potente y de acción rápida que a menudo tiene actividad a concentraciones inferiores a las necesarias en el caso del cloro procedente de la lejía.
5. Formaldehído
  1. El formaldehído (HCHO) es un gas que mata todos los microorganismos y esporas a temperaturas superiores a los 20°C. Sin embargo, no tiene actividad contra los priones.
6. Glutaraldehído
  1. Al igual que el formaldehído, el glutaraldehído (OHC(CH2 ) 3 CHO) tiene actividad contra formas vegetativas de bacterias, esporas, hongos y virus con y sin envoltura lipídica. No es corrosivo y su acción es más rápida que la del formaldehído.
7. Compuestos fenólicos
  1. Tienen actividad contra las formas vegetativas de las bacterias y contra los virus con envoltura lipídica y, cuando están debidamente formulados, también son activos contra las micobacterias
8. Compuestos de amonio cuaternario
  1. Tienen buena actividad contra algunas bacterias en fase vegetativa y virus con envoltura lipídica.
9. Alcoholes
  1. Son activos contra las formas vegetativas de las bacterias, los hongos y los virus con envoltura lipídica, pero no contra las esporas. Su acción sobre los virus sin envoltura lipídica es variable.
10. Yodo y yodóforos
  1. La acción de estos desinfectantes es análoga a la del cloro, aunque pueden ser ligeramente menos susceptibles a la inhibición por la materia orgánica
11. Peróxido de hidrógeno y perácidos
  1. Como el cloro, el peróxido de hidrógeno (H2 O2 ) y los perácidos son oxidantes enérgicos y pueden servir como potentes germicidas de amplio espectro. Son también más inocuos que el cloro para el ser humano y para el medio ambiente.
Descontaminación de espacios y superficies
1. La descontaminación del espacio, el mobiliario y el equipo de laboratorio requiere una combinación de desinfectantes líquidos y gaseosos.
Descontaminación de cámaras de seguridad biológica
1. Para descontaminar las CSB de las clases I y II se dispone de aparatos autónomos que generan, ponen en circulación y neutralizan formaldehído gaseoso de forma independiente.
Desinfección y esterilización por calor
1. El calor es el agente físico más utilizado para la descontaminación de patógenos. El calor “seco”, que no es en absoluto corrosivo, se utiliza para tratar muchos objetos de laboratorio que pueden soportar temperaturas de 160°C o más durante dos a cuatro horas.
2. Tratamiento en autoclave
  1. La aplicación de vapor de agua saturado a presión (tratamiento en autoclave) es el medio más eficaz y fiable de esterilizar material del laboratorio.
    1. 3 minutos a 134 °C 2. 10 minutos a 126 °C 3. 15 minutos a 121 °C 4. 25 minutos a 115 °C.
  2. Precauciones en el uso de las autoclaves
    1. 1. El manejo y el mantenimiento ordinario deben ser responsabilidad de personas adiestradas.
    2. 2. Se realizará a intervalos regulares un programa de mantenimiento preventivo que comprenderá la inspección de la cámara, el sellado de las puertas y todos los calibradores y controles por parte de personal calificado.
    3. 3. El vapor de agua estará saturado y exento de sustancias químicas (por ejemplo, inhibidores de la corrosión) que podrían contaminar los objetos que se están esterilizando.
    4. 4. Todo el material debe colocarse en recipientes que permitan una fácil evacuación del aire y una buena penetración del calor; l
    5. 5. En las autoclaves que no dispongan de un dispositivo de seguridad que impida que la puerta se abra cuando la cámara está sometida a presión, es indispensable que la válvula central del vapor esté cerrada y que se deje descender la temperatura por debajo de 80°C antes de abrir la puerta.
    6. 6. Cuando se introduzcan líquidos en la autoclave, la evacuación debe ser lenta, pues al sacarlos pueden hervir debido al sobrecalentamiento.
3. Carga de las autoclaves
  1. El material y los objetos que se vayan a esterilizar deben agruparse sin apretarlos en la cámara, de modo que el vapor pueda circular sin dificultad y el aire pueda salir fácilmente.
Incineración
1. La incineración es un método útil para eliminar del laboratorio los cadáveres de animales y los desechos anatómicos y de otro tipo, con o sin descontaminación previa
Eliminación de desechos
1. La eliminación de los desechos médicos y de laboratorio está sometida a varias reglamentaciones regionales, nacionales e internacionales.

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