Cáncer de Endometrio

Definición
1. Neoplasia glandular maligna, que se origina en la capa interna del cuerpo uterino (endometrio)
Epidemiología
1. 2a neoplasia ginecológica más común a nivel mundial
2. 3a causa de cáncer ginecológico en México
3. Incidencia 6 veces mayor en países desarrollados
4. Pronóstico favorable entre menor sea el estadío de diagnostico e inicio del tratamiento
Extirpe histológico
1. Adenocarcinoma
  1. Más común
2. Adenocarcinoma con diferenciación escamosa
3. Carcinoma adenoescamoso
4. Carcinoma seroso
5. Carcinoma de células claras
Factores de Riesgo
1. Hiperestrogenismo
  1. Terapia hormonal
  2. Uso de tamoxifeno
  3. Menopausia tardía
  4. Nuliparidad
  5. Infertilidad
2. DM
3. HAS
4. Obesidad
Cuadro Clínico
1. Sangrado TV anormal
  1. Dolor pélvico
  2. Piometra
  3. Hematometra
  4. Mayor sospecha post-menopausia
2. Asintomático
Diagnóstico
1. Biopsia endometrial ambulatoria
2. Legrado uterino fraccionado
3. Histerescopía
4. Sospecha: USG con engrosamiento endometrial
  1. Grosor endometrial máximo Premenopausia: 12 mm Postmenopausia: 5 mm
Estadificación
Tratamiento
1. Quirúrgico
  1. LAPE, lavado peritoneal
    1. HTA + SOB
  2. Linfadenectomía pélvica bilateral y para-aórtica
2. Radioterapia
3. Terapia hormonal
  1. Progesterona, Tamoxifeno
4. Quimioterapia
Clasificación
1. Tipo I
  1. Relacionado a estrógenos, con mutación genómica
2. Tipo II
  1. No relacionado a estrógenos, perfiles genéticos

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