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PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS EN EL RN.
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Yazmín
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YAZMIN DELGADILLO HERNANDEZ
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YAZMIN DELGADILLO HERNANDEZ
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PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS EN EL RN.
Obstrucción de Vía Aérea
Atresia de coanas
Definición
Obliteración de la apertura nasal posterior
Incidencia
1:5 000 - 8000 Prevalencia sexo femenino
Bilateral 45%
Clínica
Distrés respiratorio tipo inspiratorio
Cianosis ciclica
Dificultad alimentación
Bradicardia
Muerte por asfixia
Unilateral 55%
Clínica
Rinorrea
Diagnostico
Exámen físico
Revisión
Endoscopica
Vía nasal y oral
Nasofarínge
Radiologicos
Rx simple de nasofaringe con medio de contraste
TAC de nariz y nasofaringe
Tratamiento
Quirurgico
Unilateral
25 meses
Estabilización de vía aérea
Bilateral
Urgencia Traqueostomía
Vía
Transpalatina
Endoscopica transnasal
Síndrome de Pierre Robin
Definición
Craneofacial o del primer arco
Clínica
Tríada
Micrognatia
Fisura del paladar blando
Glosoptosis
Cardiovasculares
Oculares
Paladar hendido
Macroglosia y anquiloglosia
Diagnostico
Ultrasonografía a la 12a semana
Ecografía
Estudio de cariotipo
Test d detección telomérica
Tratamiento
Conservador
Posición decubito prono ventral
Intubación endotraqueal asistida con fibroscopio flexible
Quirúrgico
Cirugía ortognatica
Distracción Mandíbular Osteogenica
Glosopexia
Estenosis subglótica o traquea
Definicón
Hipoplasia del anillo cricoideo <diametro de 3 a 4 mm
Clínica
Leve
Laringitis subglótica o de crup
Nacimiento
Cianosis
Disnea
Estridor inspiratorio espiratorio
Tiraje
Dificultad alimentación
Voz ronca
Diagnostico
Ecografía
Fibrolaringoscopia
Radiografia
TAC
Tratamiento
Grado I o leves
Profilaxis
Grado III-III
Quirurgico
Traqueotomía
Laringotraqueoplastía
Laringomalacia
Definición
Colapso intraluminal de los tejidos supraglóticos durante la inspiración
Clínica
Aspiración por falsas vías
Cianosis
Apneas obstuctivas
Accesos de tos
Bronquitis de repetición
Pectus excavatum
Crisis de apnea durante el sueño
Diagnostico
Historia clínica
Rinofibrolaringoscopía flexible
Endoscopia rigida
pHmetria
Estudio radiologico
Rx
TAC
Síndrome de obstrucción congénita (CHAOS)
Definición
Obstrucción completa os severa de la vía aérea superior
Clínica
Dilatación de la vía aérea
Pulmones hiperecogenicos
Compresión de silueta cardíaca
Aplanamiento o inversión del diafragma
Ascitis o hidrops fetal
Diagnostico
Ultrasonografía
Resonancia magnetica
Radiografia pulmonar
Tratamiento
Interrupción del embarazo
EXIT Extracción parcial del feto por cesárea
Cirugía endoscopica
Anillos vasculares
Definición
Aorta ascedente se bifurca en dos arcos, rodea la tráquea y el esofago
Clinica
Compresión y obstrucción de la tráquea o el esofago
Sintomatología respiratoria
Estridor
Disnea
Tos
Diagnostico
Rx de tórax
Esofagograma
RM
TAC
Angiografía
Tratamiento
Quirurgico
Alteraciones de la presión intratorácica
Neumotórax
Definición
Presencia de aire entre pleuras visceral y parietal
Clínica
Hipersonoridad en el lado afectado
Hipertensico
Respiración rápida
Cianosis
Tórax prominente
Diagnostico
Clínico
Radiografía de tórax
Tratamiento
Aspiración con aguja
Toracotomía
Derrame pleural
Definición
Presencia de líquido en la cavidad pleural
Quilotorax
Acumulacion de linfa en espacio pleural
Clínica
Dificultad respiratoria
Desnutrición
Desbalance hidroelectrolitico
Predisposición a infecciones
Pérdida de quilo
Diagnostico
Estudio de líquido pleural
Radiografía
Quirúrgico
Pleurectomía
Hiperinsuflación lobar congénita
Definición
Atrapamiento aéreo
Clínica
Taquipnea
Dificultad respiratoria
Asimetria toracia
Hipoventilación
Diagnostico
Radiografía de torax
Ecocardiografía
TAC
Tratamiento
Intubación
Lobectomía
Malformación adenomatoidea quistica pulmonar
Definición
Grupo de lesiones hamartomatosas
Clínica
Polihidramnios
Hidrops fetal
Dificultad respiratoria
Neumonía de repetición
Diagnostico
Prenatal
Ecografía
Postnatal
Radiografía de torax
TAC
Angioresonancia magnetica
Tratamiento
Prenatal
Drenaje
Postnatal
Conservador
Quirurgico
Toracotomía
Lobotomía
Secuestro pulmonar
Definición
Segmento anormal e tejido broncopulmonar no tiene comunicación traqueobronquial
Clínica
Deacuerdo al tipo y la ubicación
Diagnostico
TAC
Angiografía convencional
Tratamiento
Secuestrectomía
Lobectomía
Quistes broncopulmonares
Definición
Quiste lleno de moco o líquido
Clinica
Dificultad respiratoria
Taquipnea
Sibilancia
Estridor
Disnea
Diagnostico
Ecografia con doppler
Rx de torax
Esofagograma
TAC
RM
Tratamiento
Quirúrgica
Toracotomía
Videotoracoscopía
Delgadillo Hernández Yazmín. AHM7
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