2559337
Description
Mind Map by Giovanna Mendoza, updated more than 1 year ago
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Created by Giovanna Mendoza
over 9 years ago
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Trauma Craneocefalico
- TRAUMATISMOS
- Cinética de
trauma
- Pacientes Poli-
traumatizados
- Pacientes que llevan mas de dos
lesiones a diferente nivel, que ponen
en riesgo su vida
- HISTORIA CLINICA Y
EXAMEN FISICO,
MECANISMO, SITIO
SINTOMAS,
ANTECEDENTES
- REALIZAR SIEMPRE
- MANEJO A-B-C-D-E:
- A. ) MANEJO VIA AEREA CON CONTRO COLUMNA CERVICAL, B)
VENTILACION, C) CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS
(CRISTALOIDES , PLASMA, PAQUETES GLOBULARES):
D) DEFICIT NEUROLOGICOS, E) EXPOSICION Y PROTEGER DEL ENTORNO
- A. ) MANEJO VIA AEREA CON CONTRO COLUMNA CERVICAL, B)
VENTILACION, C) CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS
(CRISTALOIDES , PLASMA, PAQUETES GLOBULARES):
D) DEFICIT NEUROLOGICOS, E) EXPOSICION Y PROTEGER DEL ENTORNO
- MANEJO A-B-C-D-E:
- Pacientes que llevan mas de dos
lesiones a diferente nivel, que ponen
en riesgo su vida
- Trauma de
torax
- Múltiples fracturas
de costillas, tórax
inestable
- Reanimación, Vías respiratorias O2,
Líquidos por vía intravenosa, estudios de
lesión relacionada a tubo nasogástrico.
- Fractura esternal
- Aislada , no desplazada ECG normal
- Egreso , analgésicos
- Egreso , analgésicos
- Lesiones relacionadas con ECG anormal
- admisión, vigilancia
cardiaca,
ecocardiograma,
analgésicos
- Desplazamiento
no controlable,
dolor no
controlable.
- estabilización operatoria
- estabilización operatoria
- Desplazamiento
no controlable,
dolor no
controlable.
- admisión, vigilancia
cardiaca,
ecocardiograma,
analgésicos
- Aislada , no desplazada ECG normal
- Fractura esternal
- Descompension respiratoria ,
hipoxia, hipercapnia, PO2 <- 200,
Estado de choque , cirugía por
lesión concominante
- intubación o traqueotomía,
ventilación mecánica,
analgesia.
- Toracotomía para lesión cardiotorácica
- Estabilización operatoria
- Separación de la
ventilación
mecánica,
parámetros GSA
normales, Normo
tenso, sin
lesiones graves
relacionadas.
- Separación de la
ventilación
mecánica,
parámetros GSA
normales, Normo
tenso, sin
lesiones graves
relacionadas.
- Estabilización operatoria
- Toracotomía para lesión cardiotorácica
- intubación o traqueotomía,
ventilación mecánica,
analgesia.
- Reanimación, Vías respiratorias O2,
Líquidos por vía intravenosa, estudios de
lesión relacionada a tubo nasogástrico.
- LABORATORIO:
HCT
GSA,RX,ECG
- EVALUAR 5 LESIONES
- Obstrucción
de vía aérea
- Neumotórax
a tension
- Hemotorax
- Neumotórax Abierto
- Taponamiento cardiaco:
pericardiocentesis
- Obstrucción
de vía aérea
- Múltiples fracturas
de costillas, tórax
inestable
- Tipos: contuso o
penetrante, abierto o
cerrado.
- Causas principales : accidentes de
transito 31%, caídas,
homicidios, actos violentos.
- Causas principales : accidentes de
transito 31%, caídas,
homicidios, actos violentos.
- TRAUMATISMO
ABDOMINAL
- CERRADO
- Complicación evidente: REALIZAR CIRUGIA
- Complicación
dudosa se realiza
- Lavado peritoneal
diagnostico
- Dudoso o positivo se realiza TAC o
Ecografía ( si es positivo Cirugia)
- Negativo: no
hay
complicación
- Dudoso o positivo se realiza TAC o
Ecografía ( si es positivo Cirugia)
- Lavado peritoneal
diagnostico
- Hematuria:
- realizar:
uretografia
- realizar:
uretografia
- Complicación evidente: REALIZAR CIRUGIA
- ABIERTO
- Producido por:
- Arma de fuego
- CIRUGIA
- CIRUGIA
- Arma blanca
- Obsevacion
- Complicaciones
- Complicaciones
- Complicaciones
- Obsevacion
- Arma de fuego
- Producido por:
- LAPARATOMIA: indicaciones, trauma
cerrado o penetrante con hipotensión,
Herida por PAF, ABDOMEN AGUDO o
peritonitis, aire en cavidad, aire en
cavidad demostrada.
- Laboratorio: Recuento
globular completo, QS,
EGO, Tiempos de
coagulación, grupo
sanguíneo y RH.
- CERRADO
- Cinética de
trauma
- Se evalua teniendo en
cuenta la función
neurológica, según la
escala coma Glasgow.
Puntuación 15-0.
- Clasificación
- TCE Leves
- ECG: 15-14
- Reposo,
analgésicos
- Con herida
- 7 Días,
sutura,
antibióticos
- 7 Días,
sutura,
antibióticos
- Sin herida
- 2 A 3 Días
- 2 A 3 Días
- Con herida
- Reposo,
analgésicos
- ECG: 15-14
- TCE Moderados
- ECG: 13-9
- observación
hospitalaria,
analgésicos,
antibióticos
(herida)
- observación
hospitalaria,
analgésicos,
antibióticos
(herida)
- ECG: 13-9
- TCE GRAVES
- ECG <9
- reanimación, TAC,
Neurocirugía si lo
requiere, permanecer
en cuidados intensivos
- reanimación, TAC,
Neurocirugía si lo
requiere, permanecer
en cuidados intensivos
- ECG <9
- TCE Potencialmente graves
- Todo impacto
craneal
aparentemente
levo, con la
probabilidad de
deteriorarse
neurológicamente
durante las
primeras 48 hrs.
postraumático.
- todo impacto craneal
aparentemente levo, con
probabilidad de deteriorarse
neurológicamente después de las 48
hrs. pos traumado.
- Todo impacto
craneal
aparentemente
levo, con la
probabilidad de
deteriorarse
neurológicamente
durante las
primeras 48 hrs.
postraumático.
- TCE Leves
- Mecanismos
fisiopatológicos
- Mecanismo lesional primario
- Estático
- Lesiones focales
- Hemorragia
epidural aguda
- Hematoma
subdural
gudo
- Contusión
hemorrágica
cerebral
- Hematoma
intraparenquimatoso
cerebral
- Hemorragia
epidural aguda
- Lesiones focales
- Dinámico
- Lesiones difusas,
lesión axonal
difusa
- Lesiones difusas,
lesión axonal
difusa
- Estático
- Mecanismo
lesional
secundario
- Hiponatremia
- Hipernatremia
- Complicaciones
- Hipoxia, neumonía,
edema pulmonar,
tromboembolismo
pulmonar.
- RESPIRATORIAS
- Hipotensión, edema
cerebral, convulsiones,
cardiovasculares,
coagulopatias,
hipertensión
intracraneana, vaso
espasmo cerebral
- Hipoxia, neumonía,
edema pulmonar,
tromboembolismo
pulmonar.
- Hiponatremia
- Mecanismo lesional primario
- MANEJO
- Limpieza, aspiración vías
aéreas, auxilio ventilatorio y
oxigeno
complementario,(intubación),
prevenir bronco-aspiración,
tratamiento anti-shock,
(objetivos lograr TA> 110, Y
PaO2 > 70 torr).
- Limpieza, aspiración vías
aéreas, auxilio ventilatorio y
oxigeno
complementario,(intubación),
prevenir bronco-aspiración,
tratamiento anti-shock,
(objetivos lograr TA> 110, Y
PaO2 > 70 torr).
- Clasificación
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