Colelitíase

Quadro clínico
1. dor abdominal
  1. QSD do abdômen e epigástrico
  2. intensa e contínua
  3. irradiando para ombro dir. e região escapular
2. náuseas e vômitos
Diagnóstico
1. Clínica compatível
2. USG de abdômen
  1. PADRÃO OURO
  2. alta precisão diagnóstica
  3. presença de sombra acústica
  4. visualização móvel dos calculos ao mobilizar o paciente
3. Radiografia ou TC de abdômen
Complicações
1. inflamação
  1. Colescistíte crônica e aguda
  2. sinal de Murphy
2. migração dos cálculos e obstrução do ducto cístico
3. coledocolitíase
4. colangite aguda
5. íleo biliar
6. vesícula em porcelana
7. pancretíte aguda
Fatores de risco: idade avançada; obesidade; genética e aspectos hereditários; alta hormonal
1. alta de estrogênio e progesterona
Tratamento
1. colecistectomia
2. manejo da dor: AINEs e opiódes
3. Ácido ursodesoxicólico (AUDC)
Patogenia
1. cálculos de colesterol
  1. mais comum
  2. excesso de colesterol
  3. hipersecreção de muco na vesicula
2. cálculos pigmentados
  1. marrom
    1. coledocolítiase pós-colecistectomia
    2. infecção bacteriana
    3. presença de bilirrubinato de cálcio
  2. preto
    2. estados hemolíticos
    3. cirrose hepática

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