I. Generalidades, factores
hereditarios, constitucionales,
relacionales, ambientales, entre
otros, que se unen y potencian entre
sí, formando una constelación
etiológica
Consideraciones acerca de las
alteraciones somáticas en la
génesis de los trastornos
psíquico, las perturbaciones
psíquicas en el curso de las
enfermedades neurológicas o
generales son fenómenos
secundarios, siendo las
alteraciones somáticas las que
condicionan el pronóstico,
evolución y tratamiento, más
propio este último de la
neurología y la medicina interna
de la psiquiatría
Herencia, en la psiquiatría, los
factores hereditarios deben
ser considerados como
predisponentes, puesto que
únicamente en algunas
enfermedades neurológicas
con perturbaciones psíquicas
secundarias juegan el papel
decisivo
II. Etiología Psíquica
A) Factores
Esenciales
1) La comprensión psicológica de los trastornos
psíquicos. Es una concepción dinámica de las
perturbaciones de la vida psíquica, en las que éstas
son comprendidas como el resultado siempre móvil
y nunca estático, y fluctuante siempre, de fuerzas
opuestas que luchan en el interior del organismo, y
reconoce la enfermedades mentales
2) Estructura psíquica. Concepción
topográfica y estructural del aparato
psíquico. Freud
a) El Ello, instintos
eróticos y destructivos,
fuente de toda actividad
mental
b) El Yo, el psiquismo más primitivo en
contacto con la realidad exterior,
encargado de la integración de los impulsos
instintivos, y su adaptación al mundo
externo, a través de las funciones motrices,
perspectivas e intelectivas
c) El Superyó, germen de toda la
conciencia moral, representa a
las personas significativas en la
infancia del individuo
3) Relaciones entre la maduración de los impulsos instintivos y
las enfermedades psíquicas. Conjunto de fenómenos somáticos
y psíquicos que se dirigen hacia un objetivo para lograr un fin,
lo denominamos impulsos y presuponemos que el instinto es la
fuerza biológica primitiva del cual brotan impulsos, el Instinto
por lo tanto, no es una entidad tangible, sino una abstracción,
un concepto explicativo
B) Factores Generales y Predisponentes.
Sufrimientos, conflictos familiares, profesionales y
amorosas, las frustraciones, las situaciones que
producen ansiedad, las pérdidas de seres queridos,
las enfermedades y alteraciones somáticas, pueden
actuar como factores cuadyuvantes en el
desencadenamiento de las perturbaciones psíquicas
a) Carencia afectiva durante la infancia. la ausencia de uno de
los progenitores puede dificultar las relaciones interpersonales,
causa la inseguridad emocional con los hogares rotos, la
carencia de afecto puede producir en el niño un estado de
ansieda, un deseo compasivo y venganza que se manifestará a
través de un comportamiento antisocial y delincuente, o por la
insatisfecha dependencia infantil
b) Reacciones de Duelo, caracterizada por el desaliento, desaparición del interés
por el mundo externo, pérdida temporal de la capacidad de amar, también se
siente inquieto, irritable, profunda tristeza, sin deseo de relacionarse, con
sentimientos de miedo, culpabilidad y ansiedad, esto puede considerarse normal
con una agudeza de hasta tres meses o cuatro semanas, para alcanzar el reajuste
emocional y social en seis meses aproximadamente, un duelo normal puede
convertirse en una grave melancolía, cuando esta traspasa fronteras se
transforma en una enfermedad psíquica
c) Problemas laborales. existe una necesidad biológica de actividad y su
insatisfacción produce inquietud, pesimismo y apatía, además de las naturales
preocupaciones económicas. Además tener empleo es la base de la aceptación
por los demás y la estima. no tener trabajo genera desintegración, y cambio de
estilo de vida, estas inseguridades llega a afectar seriamente el estado psíquico
de muchos
d) Aislamiento. el sentimiento de soledad es una de las causas del suicidio,
después de una edad media y viven solos son vulnerables a depresiones,
reacciones de ansiedad, delirios paranoides y actos suicidas.
e) Maternidad. las psicosis en el embarazo son muy
conocidas, llamadas psicosis gravidicas o puerperales, en
forma de depresión , estados neurasteniformes,
síndromes hipocondríacos, reacciones de ansiedad y
síntomas histéricos, que tienen su inicio en el embarazo
f) Fatiga y agotamiento. a estos se recurren mas frecuentemente para explicar la
aparición de perturbaciones psíquicas, de manera vaga sin precisar síntomas y
signos, físicos o mentales. La fatiga representa la disminución en la calidad y
cantidad de trabajo, incrementa los accidentes y errores; la aparición de
trastornos somáticos como la cefalea, astenia, raquialgias y pérdida de peso; mal
humor e irritabilidad. La capacidad de aprendizaje decrece, produce también la
pérdida del control emocional. Cuando es muy intenso aparecen sentimientos de
despersonalización y alteraciones de la percepción.