Otitis externa

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Otitis externa
  1. La otitis externa (OE) es una afección inflamatoria y/o infecciosa del conducto auditivo externo (CAE) y de la region Auricular
    1. Clasificación
      1. Aguda
        1. Tambien conocida como otitis del nadador, es un proceso inflamatorio e infeccioso del CAE, en donde la Pseudomonas y Staphylococcus son los principales patogenos microbianos
          1. Prurito, edema, dolor en el CAE, con sesacion de plenitud ótica, que exacerban con el movimiento y la presencia de otorrea verdeamarillente
            1. el tratamiento inicial es tópico, con gotas de antibiótico (ciprofloxacino, polimixina) asociadas o no a corticoides. en infecciones severas, se adminitra antibiotico por via oral (ciprofloxacino).
        2. Cronica
          1. Eccema de la piel del CAE. No se trata de una enfermedad infecciosa, aunque es frecuente que existan sobreinfecciones debidas a que la piel del CAE se vuelve mas vulnerable, y a la frecuente manipulación de éste debida al prurito.
            1. prurito y la descamación del CAE. A la exploración, un conducto seco y descamado. Pueden existir tapones epidérmicos difíciles de extraer.
              1. mantener el oído lo menos seco posible y, en las fases mas agudas, tratamiento tópico con esteroides (Mometasona a 4-5 gotas/24 h. durante 5-6 días). En las sobreinfecciones el tratamiento será el de la otitis externa difusa
        3. Otitis externa maligna
          1. Caudro causado por Pseudomonas, poco frecuente pero muy grave. Tipico de ancianos diabeticos e inmunodeprimidos
            1. otalgia intensa, otorrea que no mejora con tx. Tejido de granulacion con formacion de polipos y esfacelos en las paredes del conducto, despues se produce necrosis de tejidos adyacentes.
              1. Tratamiento hospitalario con antibioterapia I.V. por 6 semanas con imipenem, ciprofloxacino,cefepime
              2. Objeto extraño en CAE
                1. Casi siempre paciente pediatricos. pueden ocasionar otalgia e hipoacusia.extraccion con gancho o aspirador
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