2720907
Description
Mind Map by Stela Freitas, updated more than 1 year ago
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Created by Stela Freitas
about 9 years ago
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MONONUCLEOSE
- Agente etiológico
- Vírus Epstein-Barr
(VEB), da família
Herpesviridae
- Sinonímia
- Herpes
vírus 4
(HHV- 4)
- Herpes
vírus 4
(HHV- 4)
- Sinonímia
- Incubação
- 30 a 45
dias
- 30 a 45
dias
- EBV-1 e
o EBV-2
- Vírus Epstein-Barr
(VEB), da família
Herpesviridae
- Transmissão
- Humano-humano, secreções
orais (saliva). É rara a via
transfusão sanguínea ou pelo
contato sexual
- Doença do
beijo
- Doença do
beijo
- A excreção oral
do EBV pode
prolongar-se até
18 meses após o
inÌcio da doença
- Humano-humano, secreções
orais (saliva). É rara a via
transfusão sanguínea ou pelo
contato sexual
- Epidemiologia
- Faixa etária
de15 à 25
anos
- Importância após
o surgimento da
AIDS
- Associação
com neoplasias
- Linfoma de
Hodgkin
- Células de Reed-Sternberg
encontradas em alguns casos
de mononucleose infecciosa
- Perda do controle
imunológico
- Gene BZLF1
do EBV
- Os tumores EBV
positivos expressam os
genes virais EBNA-1,
LMP-1 e LMP-2
- LMP-1: imitação de
membros da família
dos receptores deTNF
- Transmitindo sinais
de crescimento da
membrana da célula
para o núcleo
- Proliferação
e ativação dos
linfócitos
através de
CD30 e CD40
- Proliferação
e ativação dos
linfócitos
através de
CD30 e CD40
- Transmitindo sinais
de crescimento da
membrana da célula
para o núcleo
- LMP-1: imitação de
membros da família
dos receptores deTNF
- Bloqueio da
diferenciação
do centro
germinativo
- Gene BZLF1
do EBV
- Perda do controle
imunológico
- Países desenvolvidos ~ 40%
das pessoas tem EBV clonal
- Países em
desenvolvimento
chega a 80%
- Países em
desenvolvimento
chega a 80%
- Células de Reed-Sternberg
encontradas em alguns casos
de mononucleose infecciosa
- Linfoma
de
Burkitt
- Carcinoma
nasofaríngeo
- Linfoma de
Hodgkin
- Associação
com neoplasias
- Brasil: +freq
em crianças
- Doença
cosmopolita
- Sem
preferência
por gênero
- Ubíquo
- Infecta
+90%
da pop
mundial
- EBV-1 +
comum,
EBV-2 África
equatorial
- Faixa etária
de15 à 25
anos
- Manifestações
- Febre alta,
odinofagia,
tosse,
artralgias
- Hepatoesplenomegalia
discreta (30 a 50%),
erupção cutânea)
- Adenopatia
cervical
posterior
simétrica
- Faringo-
amigdalite
exudativa
- Rush cutâneo (3 a 8%):
maculopapular, eritematoso, textura
de lixa fina, podendo ser
urticariforme, escarlatiniforme,
morbiliforme, hemorrágico ou
petequial. O uso de ampicilina leva a
exantema em 70 a 100% dos casos
- Febre alta,
odinofagia,
tosse,
artralgias
- Complicações
- Anemia hemolítica,
trombocitopenia,
granulocitopenia, meningite,
encefalite, neurite óptica e
retrobulbar, neuropatia do
plexo braquial
- mononeurite multiplex,
mielite transversa, síndrome
de Guillain-Barré, rutura
esplênica, infecção crônica
pelo EBV
- Anemia hemolítica,
trombocitopenia,
granulocitopenia, meningite,
encefalite, neurite óptica e
retrobulbar, neuropatia do
plexo braquial
- Diagnóstico
- Clínico
- Laboratorial
- Hemograma
- Leucocitose com elevada
linfocitose atípica
- CD8
específicos
- CD8
específicos
- Leucocitose com elevada
linfocitose atípica
- Testes rápidos
- Específicos
para vírus
Epstein-Barr
- Detecção de
anticorpos
heterófilos
- Específicos
para vírus
Epstein-Barr
- Demonstração do
vírus, antígenos
virais ou DNA viral
- Cultura,
hibridização com
sondas de ácido
nucléico, PCR
- Cultura,
hibridização com
sondas de ácido
nucléico, PCR
- Anticorpos
IgM, IgG
- Hemograma
- Clínico
- Diagnóstico
Diferencial
- Infecção pelo CMV,
toxoplasmose,
leptospirose, infecção
aguda pelo HIV
- hepatite viral, rubéola,
linfoma, leucemia
aguda, reações de
hipersensibilidade a
drogas (ex: isoniazida)
- Infecção pelo CMV,
toxoplasmose,
leptospirose, infecção
aguda pelo HIV
- Tratamento
- Sintomático
- Prednisona
(complicados)
- Cuidado
com
infecção 2ª
- Cuidado
com
infecção 2ª
- Paracetamol
- Prednisona
(complicados)
- Altorresolutivo
- 1-2m
- 2-3s
- Crianças
- Crianças
- 1-2m
- Sintomático
- Fisiopatologia
- Entrada do
vírus pela
orofaringe
- Ligação da
glicoproteína gp50
ao receptor CD21
do linfócito B
- Replicação
viral
- Viremia
- Fígado, baço,
medula óssea
e pulmões
- Aumento
do tec
linfóide e
IgM
- Aumento
de
anticorpos
heterófilos
- Diferenciação
de linfócitos B
em
plasmócitos
- Gamopatia
policlonal
- Gamopatia
policlonal
- Fígado, baço,
medula óssea
e pulmões
- Viremia
- Maduros
- Replicação
viral
- Infecção de
Cél epiteliais
- Tecido linfóide
do anel de
Waldeyer
- Glândulas
salivares
- Ligação da
glicoproteína gp50
ao receptor CD21
do linfócito B
- Entrada do
vírus pela
orofaringe
- Diagnóstico
Diferencial
- Síndrome
Mononucleose-like
- CMV (21%),
Toxoplasma gondii, HIV
(primoinfeção), herpes
vírus humano 6
- CMV (21%),
Toxoplasma gondii, HIV
(primoinfeção), herpes
vírus humano 6
- Síndrome
Mononucleose-like
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