CONSIDERACIONES EN EL MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS

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CONSIDERACIONES EN EL MANEJO ODONTOLOGICO EN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS
  1. DIABETES MELLITUS (DM)
    1. Enfermedad metabólica crónica, caracterizada por hiperglicemia, resultante por defectos en la secreción de insulina.
      1. DM insulino-dependiente o tipo 1
        1. Diabetes no insulino –dependiente o tipo 2
    2. HISTORIA MEDICA
      1. Control glicémico
        1. Medicaciones antidiabéticas,
          1. Recientes niveles de glucosa
          2. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
            1. Pueden requerir ajuste de las dosis de insulina o del régimen de las drogas antidiabéticos orales
            2. HORARIO DE CONSULTA
              1. MAÑANA son recomendables, ya que los niveles endógenos de cortisol son generalmente mas altos en este horario.
              2. DIETA
                1. IMPORTANTE el paciente haya comido normalmente y aplicado o tomado su medicación usual.
                2. MONITOREAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE
                  1. Referir a los pacientes con niveles significativamente elevados de glucosa en sangre para una consulta médica antes de ejecutar un procedimiento dental
                  2. DURANTE EL TRATAMIENTO
                    1. En caso de confirmarse el cuadro de hipoglicemia, debería terminar el tratamiento odontológico e inmediatamente administrar la regla "15-15": administrar 15 gramos de carbohidratos por vía oral, de acción rápida, cada 15 minutos hasta llegar a los niveles normales de azúcar en sangre.
                      1. Si los niveles de glucosa siguen bajos entonces se debería buscar asistencia médica; y administrar intravenosamente 25-30 ml de un 50% de solución de dextrosa o 1 mg de glucagon. El glucagon también puede ser inyectado subcutáneamente o intramuscularmente.
                    2. DESPUES DEL TRATAMIENTO
                      1. Antibióticos para las infecciones bucales abiertas o para aquellos pacientes a quienes se les están realizando procedimientos quirúrgicos extensos.
                        1. Debe tratarse el dolor con analgésicos
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