Micoses Sistêmicas

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Katiele  Zampieri
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Micoses Sistêmicas
  1. Paracoccidioidomicose
    1. Doença infecciosa, granulomatosa, polimorfa, de evolução aguda, subaguda e crônica, causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. • Doença sistêmica: qualquer órgão ou sistema pode ser atingido. Pode evoluir ao óbito ou deixar sequelas funcionais ou estéticas. Habitat do fungo: solo. • Álcool e tabagismo; Profissões: área rural; Pacientes imunossupressos. • Fungo dimórfico. Transmissão: • Inalação de esporos de fungos. • Não existe contágio entre homens. • Não existe contágio entre animais. • Vida saprófita no solo argiloso, rico em matéria orgânica, umidade adequada e protegido da luz solar. Forma aguda – subaguda: Curta duração, de semanas a poucos meses. • Acomete crianças e jovens, ambos os sexos. • Linfadenomegalia superficial cervical, acompanhados de febre, inapetência, emagrecimento e adinamia. • Sem tratamento os linfonodos evoluem para abscedação e fístula.
      1. • Hepatomegalia e esplenomegalia, icterícia. • Disseminação hematogênica leva a comprometimento cutâneo (padrão papuloacneiforme, com evolução para lesão noduloulcerada e vegetante). Forma Crônica – Multifocal: • Forma clínica mais frequente. • A expressão clínica clássica é a associação de lesão mucosa e/ou cutânea e quadro pulmonar específico. Diagnóstico Laboratorial: Exige a visualização e o reconhecimento do agente etiológico. Ágar Sabouraud ou Mycosel. Pode ser utilizado ágar-batata-dextrose. Crescimento lento à temperatura ambiente. Tratamento: Anfotericina B. ▪ Sulfadiazina. ▪ Sulfametoxazol + Trimetoprim. ▪ Azóis (Itraconazol, Fluconazol).
      2. HISTOPLASMOSE
        1. Agente Etiológico: Histoplasma capsulatum var. capsulatum (cosmopolita) H. capsulatum var. duboisii (africana). Infecção micótica intracelular do sistema reticuloendotelial causada pela inalação do fungo. Todos os estágios dessa doença podem imitar a tuberculose. Doença infecciosa, granulomatosa, de evolução aguda ou crônica, causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum var. capsulatum. Transmissão de conídios; Relacionada a excreta de aves e morcegos; Não é contagiosa; Na natureza, é especialmente favorecido por solos ricos em dejetos de aves e morcegos. ATENÇÃO EM ATIVIDADES COMO: • limpeza de galinheiros e pombais. • remoção de dejetos em granjas de aves. • exploração de cavernas habitadas por morcegos. • construções abandonadas. • ocos de árvores, excretas de pombas.
          1. Manifestações clínicas variam de simples quadro pseudogripal a quadro pulmonar grave. Tratamento: Anfotericina B – para formas graves, pulmonares ou disseminadas. Itraconazol – para formas leves a moderadas da histoplasmose. Voriconazol e Posaconazol.
        2. Blastomicose
          1. Doença crônica, granulomatosa e supurativa, causada por fungo dimórfico – Blastomyces dermatitidis.
          2. Coccidioidomicose
            1. Micose sistêmica, predominantemente pulmonar, podendo, também, comprometer pele, laringe, ossos, articulação, meninges, acomete o homem e animais (cães, gatos, bovinos, etc.), causada pelo fungo dimórfico – Coccidioides immitis.
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