2833502
Description
Mind Map by ucbjacque@gmaIl.com, updated more than 1 year ago
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Created by ucbjacque@gmaIl.com
over 9 years ago
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Troca de gases prejudicada -
- Relacionada com desequilíbrio ventilação-perfusão
- Definição: Excesso ou déficit na oxigenação ou dióxido de carbono no nível alvéolo-capilar
- Histórico de Enfermagem: Estado neurológico, incluindo nível de consciência, orientação e estado mental.
- Estado respiratório (profundidade/respiração)
- Estado Cardiovascular
- Estado de atividade
- Estado de atividade
- Características definidoras:
- Níveis de pH e de gasometria arterial anormais.
- Profundidade, ritmo, e frequencia respiratória anormais
- Confusão
- Cianose
- Diaforese
- Dispnéia
- Cefaléia ao acordar
- Hipóxia e hipoxemia
- Irritabilidade
- Taquicardia
- Pele pálida e mosqueada
- Inquietação ou sonolência
- Batimentos de asa de nariz
- Níveis de dióxido de carbono aumentados ou diminuídos
- Resultados de enfermagem esperados:
- Paciente realizará as AVD sem fraqueza ou fadiga
- Paciente não terá sinais de sangramento ativo
- Níveis de Hb e Ht (hematócrito), retornarão ao normal.
- O perfil de coagulação do paciente permanecerá dentro dos limites normais.
- Paciente manterá ventilação adequada
- Comunicará compressão das precauções necessárias para evitar sangramento
- NIC
- Aspiração das vias respiratórias
- Fisioterapia Torácica
- Gerenciamento ácido-base
- Gerenciamento de Energia
- Gerenciamento das Vias respiratórias
- Gerenciamento hídrico
- Monitorização respiratória
- Oxigenoterapia
- Promoção de Exercício
- Redução da Ansiedade
- Resultados esperados:
- Realiza as AVD sem fadiga ou fraqueza
- Não exibe sinais de sangramento ativo, como exsudação a partir de feridas ou sítios de punção.
- Níveis de Hb/Ht permanecem dentro dos limites estabelecidos
- Níveis de Hb/Ht permanecem dentro dos limites estabelecidos
- Paciente mantém ventilação adequada
- Paciente comunica compressão das preucações necessárias
- Paciente não exibe equimoses, petéquias e nem sangue oculto nas fezes ou urina
- Paciente não exibe equimoses, petéquias e nem sangue oculto nas fezes ou urina
- Paciente comunica compressão das preucações necessárias
- Não exibe sinais de sangramento ativo, como exsudação a partir de feridas ou sítios de punção.
- Realiza as AVD sem fadiga ou fraqueza
- Redução da Ansiedade
- Promoção de Exercício
- Oxigenoterapia
- Monitorização respiratória
- Gerenciamento hídrico
- Gerenciamento de Energia
- Gerenciamento ácido-base
- Aspiração das vias respiratórias
- NIC
- Comunicará compressão das precauções necessárias para evitar sangramento
- Paciente manterá ventilação adequada
- O perfil de coagulação do paciente permanecerá dentro dos limites normais.
- Níveis de Hb e Ht (hematócrito), retornarão ao normal.
- Paciente não terá sinais de sangramento ativo
- Paciente realizará as AVD sem fraqueza ou fadiga
- Níveis de dióxido de carbono aumentados ou diminuídos
- Batimentos de asa de nariz
- Inquietação ou sonolência
- Pele pálida e mosqueada
- Taquicardia
- Irritabilidade
- Hipóxia e hipoxemia
- Cefaléia ao acordar
- Dispnéia
- Diaforese
- Cianose
- Profundidade, ritmo, e frequencia respiratória anormais
- Níveis de pH e de gasometria arterial anormais.
- Estado Cardiovascular
- Estado respiratório (profundidade/respiração)
- Histórico de Enfermagem: Estado neurológico, incluindo nível de consciência, orientação e estado mental.
- Definição: Excesso ou déficit na oxigenação ou dióxido de carbono no nível alvéolo-capilar
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