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Description
Mind Map by Yusel Luna, updated more than 1 year ago
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Created by Yusel Luna
almost 4 years ago
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DERMATITIS DEL PAÑAL
- La dermatitis del pañal es la erupción que se produce
en el área de la piel cubierta por el pañal. Comprende
todos los procesos inflamatorios que afectan a la zona
en cuestión: genitales, región glútea, periné, porción
inferior del abdomen y parte superior de los muslos.
- SE CLASIFICAN EN :
- DERMATITIS DEL PAÑAL
TIPICAS DEL RECIEN
NACIDO
- Estas dermatitis en el recién nacido
pueden complicarse con la aparición de:
- CANDIDIASIS: Se produce a menudo una sobreinfección
por hongos del género Candida. Se observa eritema
extenso, bien delimitado, intenso, rojo y brillante. Puede
comprometer pliegues, presentar micropústulas y
papulovesículas eritematosas satélites en la periferia.
- IMPETIGO BULOSO: Puede producirse desde los primeros
días de vida del bebé debido a una infección por
Staphylococcus aureus en el área del pañal. Aparecen
ampollas en perineo o abdomen bajo periumbilical que,
al romperse, dejan una base eritematosa o se cubren de
finas costras.
- SÍFILIS CONGÉNITA: La lúes congénita se produce por el
paso transplacentario de Treponema pallidum.
Corresponde a una sífilis secundaria (no presenta etapa
primaria). En el recién nacido puede presentarse de dos
formas: una grave, presente al nacer, y otra que se
inicia entre la segunda y la octava semana de vida. Se
caracteriza por la aparición de máculas, pápulas y
vesículas en nalgas, piernas, palmas, plantas, brazos y
cara.
- DERMATITIS SEBORREICA: Denominada también
enfermedad de Leiner-Moussous, es relativamente rara
hoy día. La dermatitis seborreica suele acontecer entre
la segunda y cuarta semana de vida. El cuadro clínico se
localiza principalmente en la zona del pañal, pliegues,
cuero cabelludo y, en ocasiones, alcanza tronco y
abdomen.
- DERMATITIS DEL PAÑAL TÍPICAS
EN EL LACTANTE MENOR
- DERMATITIS FRICCIONAL: Es una de las formas más
frecuentes, está causada directamente por el uso del
pañal y responde rápidamente al tratamiento. Se observa
un eritema moderado, que presenta una superficie
brillante en las zonas de mayor roce: nalgas, genitales,
cara interna de los muslos y abdomen.
- DERMATITIS IRRITATIVA: Se sitúa en las superficies convexas de la
región del pañal, que resultan ser las que están en contacto con el
pañal, exceptuando los pliegues cutáneos. Esta distribución, cuando
se observa el culito de frente, dibuja una W. En la cara interna de las
piernas, el escroto o los labios grandes y el pubis, la piel es roja,
arrugada. En cambio, el fondo de los pliegues inguinales y el pliegue
entre las nalgas tienen un aspecto normal.
- DERMATITIS ATÓPICA: El prurito y la sequedad son característicos
de esta dermatitis. Puede iniciarse con o sobreponerse a un
cuadro de dermatitis seborreica.
- PSORIASIS:Es una alteración poco frecuente en niños menores
de dos años. Si aparece, suele iniciarse en el área del pañal
como consecuencia de una erupción en la zona o en niños con
predisposición genética. Clínicamente, se caracteriza por la
aparición de placas delimitadas de color rojo rubí y escamas
finas plateadas que surgen en las zonas convexas y que
también pueden afectar los pliegues.
- ENFERMEDAD DE LETTERER-SIWE: Denominada también histiocitosis
de células de Langerhans, suele tener predilección por el área del
pañal. La enfermedad puede aparecer en el momento del
nacimiento o en los primeros 9 meses de vida. Se observan lesiones
papulares amarillentas o de color café-rojizo, a veces con carácter
hemorrágico y frecuentemente con descamación.
- ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA: Es una enfermedad recesiva
autosómica rara, debida a una deficiencia de cinc. La acrodermatitis
enteropática puede no manifestarse desde el nacimiento y su inicio
suele coincidir con el final de la lactancia materna. Las lesiones
cutáneas presentan eritema brillante, simétrico, con descamación
marginal y vesículas, ampollas, pústulas, erosiones, costras melicéricas
y placas escamosas bien delimitadas.
- GRANULOMA GLÚTEO INFANTIL: Enfermedad benigna que se presenta entre los
3 y los 12 meses de edad. Clínicamente se caracteriza por la aparición de
nódulos ovalados o redondos, que tienen un diámetro entre 0,5 a 4 cm y son de
color marrón-purpúrico. Típico de superficies convexas. Se localiza en las
regiones perianal y glútea.
- GRANULOMA GLÚTEO INFANTIL: Enfermedad benigna que se presenta entre los
3 y los 12 meses de edad. Clínicamente se caracteriza por la aparición de
nódulos ovalados o redondos, que tienen un diámetro entre 0,5 a 4 cm y son de
color marrón-purpúrico. Típico de superficies convexas. Se localiza en las
regiones perianal y glútea.
- ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA: Es una enfermedad recesiva
autosómica rara, debida a una deficiencia de cinc. La acrodermatitis
enteropática puede no manifestarse desde el nacimiento y su inicio
suele coincidir con el final de la lactancia materna. Las lesiones
cutáneas presentan eritema brillante, simétrico, con descamación
marginal y vesículas, ampollas, pústulas, erosiones, costras melicéricas
y placas escamosas bien delimitadas.
- ENFERMEDAD DE LETTERER-SIWE: Denominada también histiocitosis
de células de Langerhans, suele tener predilección por el área del
pañal. La enfermedad puede aparecer en el momento del
nacimiento o en los primeros 9 meses de vida. Se observan lesiones
papulares amarillentas o de color café-rojizo, a veces con carácter
hemorrágico y frecuentemente con descamación.
- PSORIASIS:Es una alteración poco frecuente en niños menores
de dos años. Si aparece, suele iniciarse en el área del pañal
como consecuencia de una erupción en la zona o en niños con
predisposición genética. Clínicamente, se caracteriza por la
aparición de placas delimitadas de color rojo rubí y escamas
finas plateadas que surgen en las zonas convexas y que
también pueden afectar los pliegues.
- DERMATITIS ATÓPICA: El prurito y la sequedad son característicos
de esta dermatitis. Puede iniciarse con o sobreponerse a un
cuadro de dermatitis seborreica.
- DERMATITIS IRRITATIVA: Se sitúa en las superficies convexas de la
región del pañal, que resultan ser las que están en contacto con el
pañal, exceptuando los pliegues cutáneos. Esta distribución, cuando
se observa el culito de frente, dibuja una W. En la cara interna de las
piernas, el escroto o los labios grandes y el pubis, la piel es roja,
arrugada. En cambio, el fondo de los pliegues inguinales y el pliegue
entre las nalgas tienen un aspecto normal.
- DERMATITIS FRICCIONAL: Es una de las formas más
frecuentes, está causada directamente por el uso del
pañal y responde rápidamente al tratamiento. Se observa
un eritema moderado, que presenta una superficie
brillante en las zonas de mayor roce: nalgas, genitales,
cara interna de los muslos y abdomen.
- DERMATITIS DEL PAÑAL TÍPICAS
EN EL LACTANTE MENOR
- DERMATITIS SEBORREICA: Denominada también
enfermedad de Leiner-Moussous, es relativamente rara
hoy día. La dermatitis seborreica suele acontecer entre
la segunda y cuarta semana de vida. El cuadro clínico se
localiza principalmente en la zona del pañal, pliegues,
cuero cabelludo y, en ocasiones, alcanza tronco y
abdomen.
- SÍFILIS CONGÉNITA: La lúes congénita se produce por el
paso transplacentario de Treponema pallidum.
Corresponde a una sífilis secundaria (no presenta etapa
primaria). En el recién nacido puede presentarse de dos
formas: una grave, presente al nacer, y otra que se
inicia entre la segunda y la octava semana de vida. Se
caracteriza por la aparición de máculas, pápulas y
vesículas en nalgas, piernas, palmas, plantas, brazos y
cara.
- IMPETIGO BULOSO: Puede producirse desde los primeros
días de vida del bebé debido a una infección por
Staphylococcus aureus en el área del pañal. Aparecen
ampollas en perineo o abdomen bajo periumbilical que,
al romperse, dejan una base eritematosa o se cubren de
finas costras.
- CANDIDIASIS: Se produce a menudo una sobreinfección
por hongos del género Candida. Se observa eritema
extenso, bien delimitado, intenso, rojo y brillante. Puede
comprometer pliegues, presentar micropústulas y
papulovesículas eritematosas satélites en la periferia.
- Estas dermatitis en el recién nacido
pueden complicarse con la aparición de:
- DERMATITIS DEL PAÑAL TÍPICAS
DEL LACTANTE MAYOR
- DERMATITIS AMONIACAL: Es una forma clínica de dermatitis
irritativa primaria de la zona del pañal. El factor
desencadenante de esta alteración es la presencia y
acumulación de amoníaco en la zona del pañal, debido a la
degradación de la urea presente en la orina. Los cambios en la
dieta y el aumento en la ingestión de proteínas aumenta la
acidez de las heces e incrementa el factor de irritación.
- DERMATITIS PAPULOEROSIVA DE JACQUET: Denominada clásicamente
sifiloide de Jacquet, y confundida durante un tiempo con lesiones de sífilis
congénita, corresponde a una forma grave de dermatitis, en la que se
observa una erupción con pápulas eritematosas y erosionadas aisladas o
confluentes. En el sexo masculino la aparición de ulceraciones y costras en
el glande y meato urinario pueden producir dificultades de micción.
- DERMATITIS PAPULOEROSIVA DE JACQUET: Denominada clásicamente
sifiloide de Jacquet, y confundida durante un tiempo con lesiones de sífilis
congénita, corresponde a una forma grave de dermatitis, en la que se
observa una erupción con pápulas eritematosas y erosionadas aisladas o
confluentes. En el sexo masculino la aparición de ulceraciones y costras en
el glande y meato urinario pueden producir dificultades de micción.
- DERMATITIS AMONIACAL: Es una forma clínica de dermatitis
irritativa primaria de la zona del pañal. El factor
desencadenante de esta alteración es la presencia y
acumulación de amoníaco en la zona del pañal, debido a la
degradación de la urea presente en la orina. Los cambios en la
dieta y el aumento en la ingestión de proteínas aumenta la
acidez de las heces e incrementa el factor de irritación.
- DERMATITIS DEL PAÑAL
TIPICAS DEL RECIEN
NACIDO
- TRATAMIENTO
- Preparados emolientes,
antisépticos y protectores
dérmicos
- El óxido de cinc es un excelente protector, astringente
débil y con ciertas propiedades antisépticas.
- En ocasiones se incorporan agentes enzimáticos (antilipasa y
antiproteasa) que inhiben la actividad de las enzimas contenidas en
las deposiciones, factor desencadenante de la dermatitis del pañal.
- El pantenol es un derivado vitamínico actualmente muy utilizado.
Sus propiedades reparadoras y el efecto suavizante y atenuante
de la sensación de prurito que produce lo convierten en una
sustancia muy indicada en la dermatitis del pañal.
- Los antisépticos que suelen incorporarse en
este tipo de preparados son derivados o
complejos de ácido bórico que evitan su
absorción sistémica, el ácido salicílico, el
cloruro de benzalconio y el clorhidrato de
clorhexidina.
- Los polvos más empleados son el talco
(silicato hidratado de magnesio), que
alivia la irritación, absorbe el sudor y
previene las rozaduras. También se
emplea el estearato mangnésico, que
actúa como barrera mecánica frente a las
sustancias irritantes.
- Los polvos más empleados son el talco
(silicato hidratado de magnesio), que
alivia la irritación, absorbe el sudor y
previene las rozaduras. También se
emplea el estearato mangnésico, que
actúa como barrera mecánica frente a las
sustancias irritantes.
- Los antisépticos que suelen incorporarse en
este tipo de preparados son derivados o
complejos de ácido bórico que evitan su
absorción sistémica, el ácido salicílico, el
cloruro de benzalconio y el clorhidrato de
clorhexidina.
- El pantenol es un derivado vitamínico actualmente muy utilizado.
Sus propiedades reparadoras y el efecto suavizante y atenuante
de la sensación de prurito que produce lo convierten en una
sustancia muy indicada en la dermatitis del pañal.
- En ocasiones se incorporan agentes enzimáticos (antilipasa y
antiproteasa) que inhiben la actividad de las enzimas contenidas en
las deposiciones, factor desencadenante de la dermatitis del pañal.
- El óxido de cinc es un excelente protector, astringente
débil y con ciertas propiedades antisépticas.
- Preparados emolientes,
antisépticos y protectores
dérmicos
- SE CLASIFICAN EN :
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