TUT 2: Um acidente comum

Consequências da ingestão de soda cáustica
1. soda cáustica = hidróxido de sódio > álcali > detergente
2. Mecanismo de lesão tissular
  1. Desidratação celular intensa
  2. Saponificação da gordura > quebra do isolamento térmico
  3. Inativação das proteínas enzimáticas > ligam-se > proteinatos > reações eotérmicas > solúveis = meior lesão tecidual
3. Diminuição do colágeno + saponificação dos lipídeos = necrose liquefativa
4. Tratamento: hidroterapia + desbridamento dos tecidos + enxertias de pele ou retalhos
Primeiros socorros na intoxicação por soda cáustica
1. Sinais comuns
2. 1. Contato com os olhos: Lavar com bastante água, por 15 min. Consultar um oftalmologista.
3. 2. Contato com a pele: Lavar abundantemente com bastante água. Retirar imediatamente as roupas contaminadas.
4. 3. Inalação: Remover para local ventilado. Procurar auxílio médico imediato.
5. 4. Ingestão: Beber muita água, evitar o vomito (perigo de perfuração). Procurar um médico urgente
Regeneração, Cicatrização e Fibrose
1. 1. Regeneração
  1. Tipos de tecido: lábeis, quiescentes, permanentes
  2. Cells-tronco embrionárias + teciduais ou adultas
  3. Receptor > recebe sinal > vias de transdução
    1. 1. Receptores com atividade intrínseca de tirosina-cinase:
    2. 2. Receptores acoplados à proteína G
    3. 3. Receptores sem atividade enzimática intrínseca
  4. MEC
    1. suporte mecânico + proliferação + arcabouço + microambientes
2. 2. Cicatrização
  1. 1. Angiogênese
    1. Etapas: vasodilatação > separação dos pericitos > migração de cells endoteliais > proliferação > remodelação em tubos capilares > recrutamento de pericitos
    2. Fatores de crescimento: VEGF + FGF + Ang 1 e Ang
  2. 2. Migração e proliferação de fibroblastos + deposição de tecido conjuntivo
    1. Migração e proliferação de fibroblastos para o local da lesão + deposição de proteínas da MEC produzidas por essas células
    2. Fibroblasto > colágeno no tecido de granulação
    3. Fatores de crescimento: TGF-b + PDGF + Citocinas
  3. 3. Maturação e reorganização do tecido fibroso
    1. MMPs degrada o colágeno
    2. Recuperação da força tênsil
3. 3. Fibrose
  1. Excesso de colágeno
  2. Induzida por estímulo nocivo persistente
4. Visão Geral
  1. Reparo = cura
    1. Regeneração = retorna ao normal
    2. Cicatrização = substituição por TC
5. Clínica da regeneração
  1. Cura por 1ª intenção
  2. Cura por 2ª intenção
Acidentes com produtos químicos
1. Boca = principal via de exposição
2. Crianças + idosos + animais = principais alvos
3. centros de informação e assistência toxicológica também detêm um importante
Cicatrização em órgãos ocos
1. Cura por 2ª intenção
2. Redução da luz do lúmen
3. Inflamação
4. Peristalse = prejudica
5. Possibilidade de fístula

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