Hemorragias

1. qualquer acumulo de sangue
2. requer um arcabouço ou acúmulo de líquido (sangue). Cavidade com coleção de sangue coagulado em qualquer parte do corpo, pode ser interno ou externo. Ex: sangue pisado ou prensado. Envolve volume, cavidade, escavação, arcabouço ou bolsa de sangue. Consistência de sangue líquido elevado.

1. 1 a 2 mm

1. > 3mm

1. nível de cm - trauma /roxo
   1. decorre dos pigmentos

      Annotations:

      • vermelho - hemoglobina arroxeado ou azulado- Bilirrubina esverdeado- biliverdina amarelado - hemossiderina
      • 1 dia: avermelhado, hemácia íntegra com coloração vermelha resulta em hiperemia ativa. 3 a 6 dias: predominância da bilirrubina: coloração mais violácea. 1 semana: biliverdina: coloração esverdeada 10 dias: deposição da hemossiderina (amarelado e acastanhado) 
      1. conjunto de petéquias localizadas externamente. Reunião de petéquias formando manchas difusas, irregulares na pele (parte externa). Mancha plana ou superficial difusa de sangue. Não há cavidade ou formação de arcabouço com o sangue acumulado.

1. reunião de petéquias causando manchas irregulares, porém em órgãos internos. É uma equimose em órgãos internos. Conjunto de petéquias internamente.

1. Hipovolemia
   1. reducao do volume sanguineo
   2. choque hipovolêmico- perda rápida de grande quantidade de sangue (hemorragia por rexe, traumatismo)
2. Esquemia local
   1. necrose
3. Anemia
   1. sangramento lento e crônico (hemorragia no contexto da diapedese).
4. Asfixia
   1. encharcamento dos alvéolos com sangue, gerada por trauma ou ruptura. Grande quantidade de sangue preenche os alvéolos causando o edema agudo de pulmão.
5. Morte súbida por hemorragia craniana
   1. desprovida de rede linfática, a caixa craniana é rígida e qualquer derramamento de sangue causa elevação da PIC (pressão intracraniana) levando ao óbito.
6. Trombo
   1. origina o quadro de embolia
7. Alterações circulatória
   1. equilíbrio do sangue no estado liquido dentro do vaso (hemostasia)

Annotations:

• Quando uma dessas forças ultrapassam seu potencial há alterações na composição do sangue: Pode se torar mais liquido ou mais solido exigindo formação do tampão plaquetário. Quando as forças ultrapassam a resistência da parede podem propiciar hemorragia ou formação de trombos: dilatações ou rupturas na parede vascular. 
• Hemostasia: processo fisiológico envolvido com a fluidez do sangue. Porém com controle desse vazamento sanguíneo quando ocorre algum tipo de lesão na parede vascular. Ex: tamponamento do sangue de forma pontual, mas depois o tampão é dissolvido. A persistência do tamponamento sanguíneo pode formar tampão plaquetário que pode aumentar de tamanho e formar um trombo. O sangue precisa de manter no estado fluido mas as vezes o tamponamento é necessário Ex: quadro de hemorragia por rexe (necessita de constrição, promovendo fisicamente hiperemia passiva, hemoconcentração, solidificação e tampão plaquetário. É positivo buscado de forma salutar. 

1. Força de cisalhamento (força que as moléculas do sangue fazem sobre a parede do vaso).
2. Força de pressão intraluminal
3. Força longitudinais externas: causa hiperextensibilidade do vaso

1. Parede vascular ou endotelial íntegra: expressa fatores pró-trombóticos e trombolíticos.
2. Ação plaquetária
3. Ação do sistema de coagulação