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Doença de Alzheimer (DA)

Patoloia Neurodegenerativa Proressiva
CAUSAS
1. Genética (ApoE4)
2. Envelhecimento > 65 anos
SINAIS E SINTOMAS
1. Estágio inicial
  1. Perda Progressiva da memória recente
2. Estágio intermediário
  1. Distúrbios comportamentais
  2. Deficiência na linguagem
3. Estágio avançado
  1. Total dependência
DIAGNÓSTICO
1. Exame clínico
2. Neuroimagem
3. Avaliação Cognitiva
  1. Mini-Exame do Estado Mental
  2. Desenho do Relógio
  3. Fluência Verbal
FISIOPATOLOGIA
1. Colinérgica
  1. > atividade da ChAT e da AChE
    1. > dos níveis de acetilcolina e transmissão colinérica
      1. Prejuízo cognitivo
2. Cascata amiloidal
  1. Quebra da APP
    1. Acumulação extracelular da AB
      1. Proteína Tau + Microtúbulos
        Emaranhados Neufibrilares
        Produção de radicais livres e inflamação
        MORTE CELULAR
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
1. Atenuar os sintomas
  1. Sintomas cognitivos
    1. Acetilcolinesterásicos
      1. Ex: Donepezila, Rivastgmina e Galantamina.
      2. Tacrina
        Hepatotoxidade
      3. Inibem AChE
        > Acetilcolina nos neurônios
        NT que ativa receptores colinérgicos
      4. Avanço DA
        Memantina
        Antagonista do receptor NMDA
        Diminui excitotoxicidade
  2. Sintomas comportamentais
    1. Antipsicóticos Atípicos
      1. EX: Risperidona, olanzapina e quetiapina
        Efeitos adversos (EA)
        Sedação, Parkinsonismo e > risco de AVE
    2. Antidepressivos Serotoninérgicos
      1. Trazodona
        Antidepressivo atípico
        EA: perda de peso e insônia
      2. ISRS
        Ex: Sertralina e citalopram
        EA: alterações GI e insônia

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