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Description
Mind Map by Valeria Alzate, updated more than 1 year ago
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Created by Valeria Alzate
over 3 years ago
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PARÁLISIS FACIAL
PERIFÉRICA
- Definición
- Disminución o ausencia completa de
movimiento en algunos o todos los músculos
de la cara, por afectación del nervio facial
- Disminución o ausencia completa de
movimiento en algunos o todos los músculos
de la cara, por afectación del nervio facial
- Factores de riesgo
- Diabetes, obesidad, HTA,
inmunodeficiencia,
embarazo, síntomas del TRS
- Diabetes, obesidad, HTA,
inmunodeficiencia,
embarazo, síntomas del TRS
- Etiología
- Parálisis de Bell
- Idiopática, aguda, la más
común (69 - 75%)
- Idiopática, aguda, la más
común (69 - 75%)
- Infecciosa
- Víricas
- Herpes simple,
zóster, CMV, VEB
- Herpes simple,
zóster, CMV, VEB
- Bacteriana
- Enfermedad de
Lyme, sífilis, TBC
- Enfermedad de
Lyme, sífilis, TBC
- Víricas
- Iatrogénica
- Cirugía de parótida, oído y
ángulo pontocerebeloso
- Cirugía de parótida, oído y
ángulo pontocerebeloso
- Congénita
- Síndrome de Moebius, síndrome de Golenhar
- Síndrome de Moebius, síndrome de Golenhar
- Tumorales
- Tumor maligno del hueso temporal, tumores
intrínsecos del nervio facial, tumor de parótida
- Tumor maligno del hueso temporal, tumores
intrínsecos del nervio facial, tumor de parótida
- Otógenas
- OMA
- OMA
- Neurológico
- Síndrome de Guillain-Barré, ACV, EM
- Síndrome de Guillain-Barré, ACV, EM
- Parálisis de Bell
- Fisiopatología
- Edema del nervio facial
- Hipótesis: infección por
virus simple tipo 1
- Propagación axonal que
genera edema, isquemia
y atrapamiento del
nervio
- Propagación axonal que
genera edema, isquemia
y atrapamiento del
nervio
- Edema del nervio facial
- Clínica
- Síntomas
- Cara asimétrica, párpado caído, caída
comisura labial, xeroftalmía, sialorrea,
xerostomía, epífora, ojo seco, alteración del
gusto, hipoacusia
- Cara asimétrica, párpado caído, caída
comisura labial, xeroftalmía, sialorrea,
xerostomía, epífora, ojo seco, alteración del
gusto, hipoacusia
- Signos
clínicos
- Signo de Bell
- Al intentar cerrar del ojo, éste
permanece parcialmente abierto y el
globo ocular se proyecta hacia arriba
dejando ver sólo la esclerótica blanca
- Al intentar cerrar del ojo, éste
permanece parcialmente abierto y el
globo ocular se proyecta hacia arriba
dejando ver sólo la esclerótica blanca
- Signo de Bell
- Síntomas
- Diagnóstico
- Anamnesis
- Modo de inicio, episodios previos,
enfermedades infecciosas,
antecedentes oncológicos
- Modo de inicio, episodios previos,
enfermedades infecciosas,
antecedentes oncológicos
- Examen
físico
- Gravedad con escala
de House Brackmann
- Gravedad con escala
de House Brackmann
- Imágenes
- Síntomas atípicos de
presentación. TAC de
peñascos o RM con
gadolinio
- Síntomas atípicos de
presentación. TAC de
peñascos o RM con
gadolinio
- Topodiagnóstico
- Shimer, reflejo
estapedial, gustometría
y sialometría
- Shimer, reflejo
estapedial, gustometría
y sialometría
- Electrodiagnóstico
- Electroneuronografía
- Entre el día 7 a 14
desde inicio de
síntomas
- Entre el día 7 a 14
desde inicio de
síntomas
- Electromiografía
- A partir del día 21 desde
inicio de síntomas
- A partir del día 21 desde
inicio de síntomas
- Electroneuronografía
- Anamnesis
- Tratamiento
- 1. Prednisona 1 mg/kg/día por 7 a 10 días
(diabéticos 0,5 mg/kg/día)
- 2. Aciclovir 800 mg cada 4 por 10 días
(NO a embarazadas ni pacientes con IR)
- 3. Terapia física (orden y en la casa)
- 4. Cuidados oculares: lubricante
ocular 1 gota cada 4 horas y
parche ocular nocturno
- 4. Cuidados oculares: lubricante
ocular 1 gota cada 4 horas y
parche ocular nocturno
- 3. Terapia física (orden y en la casa)
- 2. Aciclovir 800 mg cada 4 por 10 días
(NO a embarazadas ni pacientes con IR)
- 1. Prednisona 1 mg/kg/día por 7 a 10 días
(diabéticos 0,5 mg/kg/día)
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